干燥綜合征的并發(fā)癥肺間質(zhì)纖維化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
干燥綜合征其實(shí)危害大家都不太重視,它第一大危害就是我們剛才說了齲齒,可能都大家都覺得它不算危害了,因?yàn)楝F(xiàn)在口腔的這種材料的發(fā)明和應(yīng)用現(xiàn)在牙壞了,都已經(jīng)不是它的主要問題了,現(xiàn)在最主要的就是肺間質(zhì)纖維化,肺間質(zhì)纖維化的人表現(xiàn)有這么幾點(diǎn)第一點(diǎn)就是,反復(fù)的上呼吸道感染,肺部的感染上呼吸道感染和肺部感染,就是上呼吸道感染它的癥狀,只要一有上呼吸道感染它就進(jìn)肺里頭了,所以就出現(xiàn)咳嗽有痰或無痰,然后肺里頭都會(huì)有陰影。
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干燥綜合征其實(shí)危害大家都不太重視,它第一大危害就是我們剛才說了齲齒,可能都大家都覺得它不算危害了,因?yàn)楝F(xiàn)在口腔的這種材料的發(fā)明和應(yīng)用現(xiàn)在牙壞了,都已經(jīng)不是它的主要問題了,現(xiàn)在最主要的就是肺間質(zhì)纖維化,肺間質(zhì)纖維化的人表現(xiàn)有這么幾點(diǎn)第一點(diǎn)就是,反復(fù)的上呼吸道感染,肺部的感染上呼吸道感染和肺部感染,就是上呼吸道感染它的癥狀,只要一有上呼吸道感染它就進(jìn)肺里頭了,所以就出現(xiàn)咳嗽有痰或無痰,然后肺里頭都會(huì)有陰影。
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肺間質(zhì)纖維化具體能活多久,要看肺間質(zhì)纖維化的性質(zhì)以及發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)久,還要看患者的體質(zhì)以及用藥的反應(yīng)。其實(shí)肺間質(zhì)纖維化是一組抑制性疾病,可能包含幾十種,甚至于更多的疾病最終引起肺間質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而每一種肺間質(zhì)的纖維化的愈后又不太一樣,如特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化并不能找到原因,有的患者只是在體檢時(shí)或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難時(shí),最終才發(fā)現(xiàn)了肺間質(zhì)纖維化。
這類疾病如果不治療,有可能只在3~5年內(nèi)就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡。如果用一些相應(yīng)的防止纖維化的藥物或者免疫抑制劑,可以使壽命得到很好的提高。
當(dāng)然還有一些塵肺等原因引起,這些都是有病因可查的。只要去除病因之后,大部分廢紙間質(zhì)纖維化都可以停止發(fā)展,甚至于可以說對(duì)壽命沒有什么影響。所以肺間質(zhì)纖維化具體能活多久,要看病情性質(zhì)以及治療的反應(yīng)。
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急性呼吸窘迫綜合征,不像普通的肺炎,往往病程時(shí)間是很長(zhǎng)的,它的病程往往需要10到14天,甚至一個(gè)月兩個(gè)月的治療,那么無論是任何原因?qū)е碌谋憩F(xiàn),它首先都會(huì)存在肺部的損傷,時(shí)間長(zhǎng)了以后,往往會(huì)使用其他的治療。比如說抗生素、激素,這些治療以后,再加上肺部本身的肺纖維化,這些損傷表現(xiàn)情況下,那么ARDS的病人到晚期,往往會(huì)合并為肺間質(zhì)纖維化,甚至嚴(yán)重的纖維化的表現(xiàn),這是跟它的病情的嚴(yán)重程度和療程,跟治療手段是有密切相關(guān)的意義。
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干燥綜合征的并發(fā)癥包括咳嗽、肺功能下降、腎臟損傷以及淋巴瘤,具體如下:
1、干咳、咳嗽、氣短以及肺功能下降;
2、腎小管酸中毒,影響腎功能,出現(xiàn)尿崩、反復(fù)低鉀血癥、腎結(jié)石等;
3、控制不好時(shí)會(huì)增加患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)比正常人群高40多倍。
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
被定義為一種原因未明的
慢性進(jìn)行性纖維化性
間質(zhì)性肺炎的特殊表現(xiàn)形式
主要發(fā)生于老年人
僅限于肺部發(fā)病
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
以進(jìn)行性加重的呼吸困難
及肺功能減退為特征
預(yù)后較差
之所以叫“特發(fā)”
就是指目前的醫(yī)學(xué)手段
尚未明確找到病因
但是并不說明這種疾病沒有病因
可能的高危因素有
一 遺傳因素
家族性肺間質(zhì)纖維化
占特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化5%
可能存在著易感基因
二 吸煙
吸煙與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病明顯相關(guān)
特別是大量吸煙者
三 環(huán)境
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
與多種環(huán)境暴露有關(guān)
如金屬粉塵
像銅鋅合金 鉛 鋼 木塵
一些工種如務(wù)農(nóng) 石工 拋光工
還有接觸某些護(hù)發(fā)劑 家畜
植物及動(dòng)物粉塵等
四 微生物因素
例如某些慢性病毒感染
包括EB病毒 肝炎病毒
巨細(xì)胞病毒 人類皰疹病毒等
可能在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
發(fā)病中起了一定的作用
五 胃-食管反流
異常的胃食管反流
導(dǎo)致反復(fù)吸入
是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的
高危因素之一 但是
很多特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化的
病人缺乏反流的癥狀
因此容易被忽視
以上病因應(yīng)該在日常生活中
盡量避免
防止特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生
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ARDS病人往往到晚期或者重癥的ARDS病人,往往很容易誘發(fā)或者導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。這個(gè)跟肺部損傷的輕重程度,跟呼吸機(jī)或者機(jī)械通氣使用的長(zhǎng)短時(shí)間,跟損傷的藥物相關(guān)治療都有相關(guān)性的影響。那么如何來預(yù)防,應(yīng)該是早期的去發(fā)現(xiàn),早期的去干預(yù)ARDS的表現(xiàn),能夠盡量阻斷ARDS到嚴(yán)重的呼吸衰竭到肺纖維化的進(jìn)展。第二在機(jī)械通氣或者在其他藥物治療情況下,盡量避免醫(yī)源性。比如說呼吸機(jī)使用后造成醫(yī)源性肺部的損傷,還有其他盡量避免或者減輕(導(dǎo)致)肺纖維化的藥物。比如說激素盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大劑量的使用,這些治療情況下能夠有效的或者減少ARDS并發(fā)肺纖維化的發(fā)生率,但是可能還是無法完全避免。