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心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。
心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。
心衰用藥的時(shí)候第一、就是說你要分清楚它是哪一種類型的心衰；如果說你是一個(gè)收縮功能不全的心衰，那你強(qiáng)心藥是需要用的，如果說你是一個(gè)舒張功能的不全的心衰，使用強(qiáng)心藥是沒有用的，只需要用一些血管擴(kuò)張劑或者利尿劑，減輕心臟負(fù)荷就行了。因?yàn)樗陨淼氖湛s功能是正常的，所以你使用強(qiáng)心劑是不能用的，這個(gè)是要分清楚心室的類型，另外就是說具體用藥的時(shí)候也是有一些區(qū)別的。像運(yùn)用洋地黃類的藥物，如果說病人心跳慢心動(dòng)過緩的話，房室傳導(dǎo)阻滯的患者你就不能用洋地黃類的強(qiáng)心藥，每一類的藥物它都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，所以應(yīng)用藥物的時(shí)候一定要看清楚它有沒有很好的適應(yīng)癥，另外排除它的一些禁忌癥，剛才說的像β受體阻滯劑也好，ACEI、ARB也好，如果說血壓低的患者絕對(duì)不能用的，所以說一定要看看有沒有一些禁忌癥。
心力衰竭的病人護(hù)理的時(shí)候，一個(gè)是要盡量避免病人感冒，呼吸道感染。因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)和加重心衰的一個(gè)常見的一個(gè)病因，盡量不要病人受涼，有感冒的病人，不要接觸心力衰竭的患者；再一個(gè)就是飲食上就不能讓病人一下吃的過多，尤其水也不能喝的太多，不能吃的過咸。這樣的話它會(huì)增加心臟的負(fù)荷，再一個(gè)就是注意患者的尿量，每天的尿量的情況，最好是記一個(gè)叫出入量，就是每天進(jìn)去了多少水出來多少尿，最好保持一個(gè)平衡。如果說進(jìn)的多出的少的話，尿量少了很快這個(gè)水就出不來，就會(huì)引起水腫。慢慢的就是心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)越來越嚴(yán)重就會(huì)加重心衰的情況。
坐骨神經(jīng)痛是需要吃藥物的，因?yàn)樗幬镏委煟亲巧窠?jīng)痛的基礎(chǔ)治療，它臨床上的藥物種類主要有以下幾類，第一類消炎鎮(zhèn)痛類藥物，主要大家比較熟悉的芬必得，像我們現(xiàn)在我們醫(yī)院常用的，塞來昔布依托考昔，它具有消炎鎮(zhèn)痛的作用，第二類藥物就是急性的坐骨神經(jīng)痛，這種患者像我們疼痛科包括骨科，我們要用一些消腫脫水的藥物，有些病人還需要住院，我們可以輸一些甘露醇，小劑量的滴醚，一般輸?shù)絻傻饺欤疃嗖怀^一個(gè)星期，還一類藥物就是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的話，我們認(rèn)為它對(duì)這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，早期運(yùn)用有利于神經(jīng)的早期恢復(fù)，包括我們的甲鈷胺，腺苷鈷胺一些藥物，還一類藥物，就是患者痛得非常厲害的時(shí)候，我們藥用是嗎啡、鎮(zhèn)痛。 在診斷明確的情況下，我們可以根據(jù)三階梯原則，用一次強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于坐骨神經(jīng)痛時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，比如說患者出現(xiàn)冷痛、麻痛、撕裂樣疼痛，這說明坐骨神經(jīng)痛的性質(zhì)發(fā)生了變化，已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病理性疼痛，我們就需要一些離子通道調(diào)節(jié)劑，比如說我們用一些普瑞巴林，加巴噴丁類似的藥物，還有一類藥物，就是我們國(guó)家傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，我們好多專家開一次中醫(yī)藥，也有比較好的療效，總之坐骨神經(jīng)的用藥，要根據(jù)不同的病人不同的病情，采取合理的用藥。
龜頭炎治療用藥從兩方面考慮： 第一，局部治療：針對(duì)病因使用一些藥物，如真菌感染或者是細(xì)菌感染者，需要使用抗真菌、抗細(xì)菌成分的軟膏，如果有過敏，局部還可以使用抗過敏的軟膏。 第二，當(dāng)局部的治療無法控制炎癥的時(shí)候，需要考慮通過全身來治療。如口服或者注射一些抗真菌藥、抗細(xì)菌藥、抗過敏藥等。
睪丸炎從字面上理解呢?就是睪丸發(fā)生炎癥,我們平常所見到的最常見的原因.是微生物的感染,比如說像細(xì)菌、病毒這些微生物。那么睪丸炎怎么治療呢，需要針對(duì)病因，比如說細(xì)菌感染，我們重點(diǎn)就要使用抗生素，把侵入我們?nèi)梭w的細(xì)菌殺滅。如果是病毒感染，我們就要抗病毒治療，另外就是睪丸炎會(huì)引起局部的疼痛墜脹等等。這些人體的不適反應(yīng)，那么我們治療上也要針對(duì)這些病因來進(jìn)行治療。比如說像細(xì)菌治療呢，我們就需要用抗生素。病毒治療我們就需要用抗病毒的藥物，另外一個(gè)就是睪丸炎會(huì)產(chǎn)生局部的發(fā)紅腫脹發(fā)熱疼痛等等這些癥狀。給我們身體帶來不適反應(yīng)，那么我們也可以針對(duì)這些癥狀來進(jìn)行治療，比如說使用一些止痛藥等等。
