肥厚性心肌病難治療嗎?
肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚,它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈,也可以表現(xiàn)為心力衰竭,它的治療除了以抗心衰的治療之外,還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴重的肥厚的患者可以考慮手術治療。
肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚,它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈,也可以表現(xiàn)為心力衰竭,它的治療除了以抗心衰的治療之外,還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴重的肥厚的患者可以考慮手術治療。
肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病,主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚,它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈,也可以表現(xiàn)為心力衰竭,它的治療除了以抗心衰的治療之外,還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴重的肥厚的患者可以考慮手術治療。
肥厚性心肌病治療: 第一、針對左室流出道梗阻的治療,可應用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對心衰的治療,治療心衰的藥物可以應用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應用強心類藥物和利尿藥。 第三、針對房顫的治療,房顫治療第一個是控制心室率,第二個是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
肥厚性心肌病本身是個常染色顯性遺傳的家族遺傳性疾病,肯定是遺傳的。對于父母一方有肥厚性心肌病的子女,對子女的遺傳有50%遺傳幾率。如果父母雙方都患有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是3/4。說明這個疾病肯定遺傳,且這個疾病的遺傳特點對男女沒有影響,男女均可以遺傳,再就是它可以出現(xiàn)連續(xù)幾代遺傳也有可能遺傳后,只是個基因攜帶者,由于外界因素的作用,個別人可能沒有表現(xiàn)出來發(fā)病,但在下一代表現(xiàn)出來了,就是出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象。
肥厚性心肌病會引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運動員猝死發(fā)生最常見的原因,這種猝死往往會發(fā)生在貌似健康,而且沒有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進行危險分層,要找出這個發(fā)生猝死的高危因素,這樣進行預防性治療可能會降低猝死的發(fā)生。
肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,本身是不可以預防的。但有些情況我們通過注意飲食可控制或預防。比如:對于高危人群,我們進行基因篩查來篩查出基因攜帶者,這樣有必要的話進行早期干預,可能會延緩疾病的進展。第二、對于已經(jīng)確診的肥厚性心肌病,我們要對他的猝死高危因素的進行評估,如果有猝死的高危因素,可以進行預防性治療,比如:ICD的治療可在一定程度上預防猝死的發(fā)生,另外這個患者好多患者會表現(xiàn)為心衰,心衰在緩解后,可以進行預防,避免反復發(fā)作和加重。
肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型,是遺傳病,它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當中它可能會導致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈,導致心臟功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起這個病人由于供血不足而導致的猝死。