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李玉峰主任醫(yī)師
心血管內科

冠心病的診斷方法(四)

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另一種十分重要的心臟檢查冠狀動脈照影,可以明確檢查出。如果血管通過照影,明顯有狹窄,狹窄部分超過50%以上可以診斷為冠心病。心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時多數(shù)無特異性。

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    李玉峰主任醫(yī)師
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    冠心病的診斷需根據(jù)患者癥狀,病史,實驗室檢查以及影像學檢查結果來綜合判斷。 冠心病典型的癥狀為勞力型心絞痛,即在活動或情緒激動時,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,部分患者疼痛向左肩部或左上臂放散,疼痛一般持續(xù)5~10分鐘,通過休息或舌下含服硝基甘油可緩解。部分患者伴有胸悶的癥狀,癥狀嚴重者,持續(xù)時間延長,休息或睡眠時也可以發(fā)作。一般早期無明確的陽性體征,較重者可有心界向左下擴大,第一心音減弱,有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等,合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及奔馬律等。 影像學檢查,主要是冠狀動脈CT檢查和冠狀動脈造影。其中,冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準。

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