冠心病的診斷方法(一)
說到冠心病診斷的方法,常用的檢查方法有:心電圖、心臟彩超、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)都是屬于無創(chuàng)的;心電圖對(duì)冠心病的診斷有非常大的借鑒意義,當(dāng)然它不是100%能確定是否有冠心病,比如說心電圖異常,并不等于有冠心病,心電圖正常也不等于沒有冠心病,如果出現(xiàn)了這樣的問題,一定要借鑒本身有沒有心臟方面的癥狀也就是心電圖只是作為參考。
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說到冠心病診斷的方法,常用的檢查方法有:心電圖、心臟彩超、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)都是屬于無創(chuàng)的;心電圖對(duì)冠心病的診斷有非常大的借鑒意義,當(dāng)然它不是100%能確定是否有冠心病,比如說心電圖異常,并不等于有冠心病,心電圖正常也不等于沒有冠心病,如果出現(xiàn)了這樣的問題,一定要借鑒本身有沒有心臟方面的癥狀也就是心電圖只是作為參考。
說到冠心病診斷的方法,常用的檢查方法有:心電圖、心臟彩超、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)都是屬于無創(chuàng)的;心電圖對(duì)冠心病的診斷有非常大的借鑒意義,當(dāng)然它不是100%能確定是否有冠心病,比如說心電圖異常,并不等于有冠心病,心電圖正常也不等于沒有冠心病,如果出現(xiàn)了這樣的問題,一定要借鑒本身有沒有心臟方面的癥狀也就是心電圖只是作為參考。
冠心病,除了藥物治療和非藥物治療,還有一種是冠狀動(dòng)脈支架術(shù),這是針對(duì)它及其狹窄的部位,在其狹窄部位弄一個(gè)網(wǎng)狀的支架,用網(wǎng)狀的支架,把原有狹窄的部位給支撐起來,恢復(fù)原有的直徑。通過導(dǎo)管把支架送到狹小部位。這樣讓血流更加通暢。
冠心病要綜合考慮,典型癥狀結(jié)合心電圖檢查。如果沒有心電圖表現(xiàn),可以進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),在運(yùn)動(dòng)跑步的狀態(tài)心監(jiān)測心電圖的變化。包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
在運(yùn)動(dòng)之后心臟是否出現(xiàn)缺血反應(yīng),如果反應(yīng)強(qiáng)烈可能有冠心病。如果無創(chuàng)檢查無法查出,就需要做有創(chuàng)的檢查。比如冠狀動(dòng)脈照影,一種放射性CPA,計(jì)算機(jī)三維重建。通常需要采血測定血脂、血糖等指標(biāo),評(píng)估是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。
另一種十分重要的心臟檢查冠狀動(dòng)脈照影,可以明確檢查出。如果血管通過照影,明顯有狹窄,狹窄部分超過50%以上可以診斷為冠心病。心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。
冠狀動(dòng)脈照影是通過一根非常細(xì)的導(dǎo)管,從大腿根部或者手腕,將這個(gè)導(dǎo)管送到心臟動(dòng)脈開口的部位,拍影像學(xué)檢查??梢苑浅G宄目匆娢覀冃呐K血管的情況以及流向。這個(gè)手術(shù)有一定的創(chuàng)傷性,也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。但技術(shù)已經(jīng)成熟,風(fēng)險(xiǎn)非常小。