冠心病的診斷方法(二)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病要綜合考慮,典型癥狀結(jié)合心電圖檢查。如果沒(méi)有心電圖表現(xiàn),可以進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),在運(yùn)動(dòng)跑步的狀態(tài)心監(jiān)測(cè)心電圖的變化。包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無(wú)癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過(guò)心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽(yáng)性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
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冠心病是什么
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- 冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過(guò)冠脈影像學(xué)檢查來(lái)確定、尤其是冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高;近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動(dòng)脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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什么叫冠心病
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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冠心病怎么治療
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- 專家告訴你:冠心病是這樣治療的:一方面就是預(yù)防性治療,主要是通過(guò)飲食,通過(guò)口服阿司匹林,還有一些降血脂的藥物對(duì)冠心病來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二點(diǎn)是藥物治療,發(fā)生冠心病以后無(wú)論是進(jìn)行介入手術(shù)還是外科手術(shù),終生的服藥當(dāng)然是必不可少的。
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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- 那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有冠心病了,已經(jīng)出現(xiàn)這三條血管當(dāng)中的一條或者多條的狹窄,閉塞。就要積極的接受治療。冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓,減輕心肌氧耗,緩解心絞痛,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊;③血運(yùn)重建治療:包括介入治療。
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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什么是冠心病
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- 冠心病是一個(gè)簡(jiǎn)稱,它的全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病,這里面有兩個(gè)點(diǎn)我們應(yīng)該注意第一、為什么叫冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈是專指心臟的動(dòng)脈來(lái)說(shuō),我們把供應(yīng)心臟的動(dòng)脈叫冠狀動(dòng)脈,因?yàn)樾呐K的血管它連起來(lái)之后就像一頂帽子,所以我們叫冠狀動(dòng)脈,什么叫動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化我們可以理解為就是馬路上的石子或者土疙瘩一樣,就是我們的血管內(nèi)膜不光滑了,長(zhǎng)了一些斑斑塊塊的東西,里面是一些脂肪的成分,是一些脂肪的沉積。如果這個(gè)斑塊越長(zhǎng)越大達(dá)到堵塞血管,管腔達(dá)到50%以上我們就稱之為冠心病。
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殷洪山
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院