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李林輝副主任醫(yī)師
心血管內科

冠心病怎么治

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如果確診了一個人患有冠心病,該怎么去治療呢?我們就根據(jù)冠心病他的輕、中、重程度去,當然有臨床上我們治療的話有幾大方案的策略,abcdef這是基礎的治療。就是說A就包括要吃抗血小板的藥物,要抗心絞痛,B就是要控制血壓,控制心率, C就是控制飲食。D是控制血糖、 指導飲食。E就是鼓勵運動,就是指導下運動,評估再評估, 調整藥物,這是一般的治療,再進一步的治療,就是根據(jù)血管的病變的程度,范圍多少確定是做需不需要做外科介入,比方說冠脈搭橋,或者支架置入。

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    李林輝副主任醫(yī)師
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    咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的主要癥狀表現(xiàn)為咽痛,這種煙痛呢在吞咽口水的時候,明顯加重。我們跟這種煙囪叫做空咽痛。急性咽炎也分為細菌感染和病毒感染。如果是細菌感染引起的急性咽炎,我們一般呢可以推薦適當?shù)膽每股刂委?,一般有口福的,如果程度比較重,當然也可以靜點。另外呢也可以配合一些清熱解毒利咽的中成藥,口服。如果是病毒感染引起的急性咽炎,這時候呢一般不推薦抗生素治療。嗯這種情況一般選擇的藥物就是清熱解毒利咽的中成藥,比如說藍芩口服液、比如說喉炎、清顆粒等等。而慢性咽炎的主要癥狀呢表現(xiàn)為咽干、咽癢,咽部的異物感、灼熱感,以及慢性的咳嗽。慢性咽炎一般不推薦使用抗生素治療,針對于、慢性咽炎呢我們可以采取中醫(yī)中藥的療法,比如說可以辯證使用中藥湯劑,或者某些中成藥物,另外呢也可以使用一些中醫(yī)的物理治療,比如說針灸、啊按摩、呀穴位貼敷,啊通過系統(tǒng)綜合的治療,咽炎一般能夠很好的控制癥狀。

    李金飛主治醫(yī)師
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    耳鳴怎么治?我相信這個問題大家都會有一種非常棘手的感覺,因為耳鳴現(xiàn)在來說是世界性難題,無論你是新發(fā)的人名也好,還是時間很長的人名也好,如果要想達到一個根治的目標,那么你通常會得到很失望的答案。無論你去中醫(yī)院也好,你去西醫(yī)院也好,向后向大夫提出這個要求,說我耳鳴多長多長時間?我想讓你幫我治一下,幫我把這耳鳴治好。99.99%的大夫都會告訴你,你這個要求我不能達到。如果說有人跟打保票說,吧你點名,無論長時間的耳鳴還是新的耳鳴,就很快就能治好。我們覺得這可能是有江湖騙子的嫌疑。目前的臨床現(xiàn)狀是耳鳴的人非常多,但是耳鳴沒有一個特效的辦法,西醫(yī)大夫可能會讓你輸輸液,大的營養(yǎng)神經的針。而且臨床上我們治療耳鳴的藥物有很多,尤其是中成藥,很多藥都寫著治療耳鳴。但是你吃過一段時間之后,你就會發(fā)現(xiàn),基本上效果都不大,或者說基本上沒有效果。那么耳鳴怎么治?我們要不要治?這是一個很現(xiàn)實的問題。我經常跟大家說的是,如果你覺得他影響你了,不論影響你的生活也好,工作也好,影響你的生活質量了,那么就要積極的去治。怎么治呢?我覺得還是應該尋求中醫(yī)來治療。因為無論是我們的中藥也好,是我們的中藥湯藥也好,還是我們的針灸也好,我們的其他的理療也好,還是有一定的效果。而且對患者的癥狀改善是有一定的幫助。但是我們也不能給你打保票說肯定能治好。所以說怎么治?是您選擇。治療方法是您的權利。但是我們還是要建議你還是選擇一個綜合治療,尤其是以中醫(yī)為主的綜合治療,可能會讓你有一個非常意外的驚喜。唉。

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    哮喘病怎么治?可以說哮喘目前是無法跟根治的,因為它來源于過敏體質,但是現(xiàn)在可以通過藥物達到一個完全的控制,并且癥狀可以得到明顯的緩解。如果用藥很規(guī)律的話,基本上沒有并發(fā)癥。那回來說到它的治療,通常哮喘的患者我們是建議患者長期用藥的,常用的藥物包括吸入糖皮質激素,全身用藥現(xiàn)在很少了,全身用激素很少了,因為副作用比較大,以吸入為主,然后基本上它配合了長效的貝塔受體激動劑,其他口服的藥物中白三烯受體拮抗劑,然后茶堿類的藥物,都是可以的?;旧陷p癥的哮喘急性發(fā)作可以在用沙丁氨醇氣霧劑或口服貝塔受體激動劑治療,然后如果反復或者中度哮喘發(fā)作,我們就建議吸入支氣管擴張劑同時,然后聯(lián)合激素、加上貝塔受體激動劑這種吸入治療。如果出現(xiàn)了哮喘的重度發(fā)作,這時候我們建議到醫(yī)院里就診,然后先把這個急性的發(fā)作期給他度過,防止他出現(xiàn)意外。并且建議這些患者盡量長期應用。吸入劑治療可以根據(jù)他的氣道的情況,然后選擇用藥的頻次和劑量,然后需要注意的就是,因為哮喘的患者會吸入激素,那我們只有做好漱口,防止口腔念珠菌感染。有一部分人可能會感染,發(fā)作的次數(shù)會增高,感染的風險會增大,這時候需要有自己的注意,如果咳黃痰那我們要及時就診,抗生素的話要早一些用和早治療療程要相對足一些。

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    李金飛主治醫(yī)師
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    打呼嚕是我們很多患者比較苦惱的一件事,但是一般情況下自己是不知道打呼嚕的,都是同步或者是家里的愛人或者是一塊出去玩的,什么朋友,大家抱怨你這個晚上睡覺打呼嚕,聲音很響,然后影響其他人的睡眠,而且還有這個一口氣跟一口氣之間憋氣的時間很長,不喘氣。像這種情況應該怎么辦?首先我們要判斷打呼嚕究竟是不是一種?。坑械娜司褪菃渭兇蚝魢?,他沒有缺氧,也沒有暫停,沒有造成對機體的損害。但是絕大部分人確實是一些是打呼嚕會造成機體的影響。怎么辦?首先你要到耳鼻喉科去尋求醫(yī)生的幫助,一般的情況是要讓大家做一個睡眠監(jiān)測。睡眠監(jiān)測像什么一樣,就像我們心臟不好,有心律失常的時候,我們要背一個holter,我們這個睡眠監(jiān)測可以叫做睡眠holter。就是在你晚上的時候,連上一些儀器,連上一些導線,來看我們身邊當中有沒有缺氧,有沒有暫停呼吸暫停,有沒有我們的這個異常的一些病理變化,然后判斷我們的打呼嚕究竟是不是一種???如果是一種病,我們要分程度,是輕度、是中度還是重度?然后根據(jù)每個人不同的情況,來給他一個治療建議,并不是說所有打呼嚕的人都可以做手術,也不是所有打呼嚕的人都需要做手術,我們要根據(jù)具體的情況來具體分析。

    姜輝副主任醫(yī)師
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