多發(fā)性骨髓瘤的化療后需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于大多數(shù)治療有效的骨髓瘤患者,M蛋白等主要指標在一定時間內(nèi)趨于穩(wěn)定,進入平臺期,可給予免疫治療、動態(tài)觀察等。一般治療:①無脊柱溶骨性病變者可適當活動,有脊柱病變者應(yīng)限制活動量,以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當補充蛋白質(zhì)(有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食)、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會陰,防止口腔感染、會陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)。可以服用人參皂苷類抗癌產(chǎn)品人參皂苷Rh2(護命素),可以激活免疫細胞功能,增強身體抵抗力,抑制癌細胞生長增殖,預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
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對于大多數(shù)治療有效的骨髓瘤患者,M蛋白等主要指標在一定時間內(nèi)趨于穩(wěn)定,進入平臺期,可給予免疫治療、動態(tài)觀察等。一般治療:①無脊柱溶骨性病變者可適當活動,有脊柱病變者應(yīng)限制活動量,以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當補充蛋白質(zhì)(有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食)、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會陰,防止口腔感染、會陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)??梢苑萌藚⒃碥疹惪拱┊a(chǎn)品人參皂苷Rh2(護命素),可以激活免疫細胞功能,增強身體抵抗力,抑制癌細胞生長增殖,預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
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多發(fā)性骨髓瘤通常通過化療進行治療,化療后患者會出現(xiàn)骨髓抑制,免疫功能的下降。骨髓抑制就會出現(xiàn)白細胞、血色素、血小板的下降。白細胞的減低,患者會容易感染,所以這部分患者需要做好自身的防護,避免受涼,避免去人多的地方,家里少來親戚探望,出門去人多的地方一定要戴口罩,貧血的患者起身時,動作行動都要慢一些。
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并不是每一個階段的患者都需要進行治療,要判斷它到底是在多發(fā)性骨髓瘤的什么階段。一、最開始時,我們簡稱為MGUS,也就是意義未明的單克隆免疫球蛋白增多癥,這時的這些細胞會發(fā)展成為什么疾病還不能確定,需要嚴密的檢測,是不需要治療的。二、在進一步發(fā)展,可以從MGUS階段發(fā)展成冒煙型的骨髓瘤,也是不需要治療的,但需要更頻繁的監(jiān)測。三、到了活動性的多發(fā)性骨髓瘤,則需要治療。它的癥狀:1、出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質(zhì)的破壞等癥狀的患者。2、骨髓中漿細胞已超過60%或是游離輕鏈的比值大于一百倍的患者。
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多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測,隨訪監(jiān)測的內(nèi)容如下:
一、骨痛的癥狀,一些生化指標、腫瘤負荷指標,包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查,這些都是重點關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā),一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測的次數(shù)要頻,一年之后會拖長監(jiān)測的時間,可以拖到三個月一次,半年一次,五年之后,復(fù)發(fā)頻率會慢慢減低。所以最終要進入難治復(fù)發(fā)的階段,監(jiān)測是需要重視的問題。
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化療時和化療后的注意事項如下:
化療時:可以適當進行飲食的調(diào)整,及時跟醫(yī)生護士溝通,增加抑制病人反應(yīng)的藥物,要平衡心態(tài),減少恐懼感,增加信心。
化療后:化療最大的副作用是血液毒性,可能會導(dǎo)致白細胞、血紅蛋白、血小板下降,而且有可能短期內(nèi)迅速下降,這時會增加感染、出血、貧血、暈倒等風險,所以化療后更需要控制患者的飲食,要預(yù)防腸道的感染,避免進食生冷食物,出門最好戴上口罩,定期房間消毒,而且運動也要減少。
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得了多發(fā)性骨髓瘤不化療肯定是不行的,不化療只會讓病情更加嚴重。
建議患者積極在醫(yī)生指導(dǎo)下進行化療治療,對于化療所產(chǎn)生的副作用,現(xiàn)在是有辦法減輕副作用的。所以患者不用太擔心,積極治療即可。