多發(fā)性骨髓瘤患者停藥后應(yīng)注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測,隨訪監(jiān)測的內(nèi)容如下:
一、骨痛的癥狀,一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo),包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查,這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā),一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測的次數(shù)要頻,一年之后會拖長監(jiān)測的時間,可以拖到三個月一次,半年一次,五年之后,復(fù)發(fā)頻率會慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,監(jiān)測是需要重視的問題。
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多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測,隨訪監(jiān)測的內(nèi)容如下:
一、骨痛的癥狀,一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo),包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查,這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。
二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā),一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測的次數(shù)要頻,一年之后會拖長監(jiān)測的時間,可以拖到三個月一次,半年一次,五年之后,復(fù)發(fā)頻率會慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,監(jiān)測是需要重視的問題。
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多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
1、一般的護(hù)理,需要家屬配合,多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差,容易感染,所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意,比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞,翻身的時候要注意避免骨折,患者還有可能因?yàn)榭人浴⒋驀娞绲葎幼髡T發(fā)自發(fā)性的骨折,家屬也需要注意。
2、并發(fā)癥的防治方面,多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾?。ㄓ绕涫欠尾扛腥荆┑然A(chǔ)疾病,一般要將重癥感染控制之后,才考慮治療原發(fā)病?;颊咴谥委熯^程中主要用到的藥有硼替佐米,它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎,所以在治療的過程中要注意監(jiān)測。有的患者表現(xiàn)為腹瀉,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻,所以每天要聽腸鳴音。此外,患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后,可能會出現(xiàn)血糖糖、血壓高等,要注意監(jiān)測血壓、血糖。
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1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評估全身的骨質(zhì)破壞情況,或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查,如心電圖檢查、肺部CT等。
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起搏器植入后應(yīng)注意什么呢,起搏器治療主要適用于緩慢性心律失常,并且容易引起心跳驟停的情況,我們需要安裝起搏器,如Ⅲ度的房室傳導(dǎo)阻滯。不安裝起搏器呢對病人的生命有危險(xiǎn),起搏器不能經(jīng)受劇烈的碰撞,對可能導(dǎo)致劇烈碰撞的活動,應(yīng)盡量避免,起搏器可受低頻電的干擾,遠(yuǎn)離電磚、按摩器之類能產(chǎn)生低頻震動的環(huán)境,各種高壓線、強(qiáng)磁場,電視臺發(fā)射器、轉(zhuǎn)播車等強(qiáng)電離輻射、c要遠(yuǎn)離,以免干擾起搏器的電池壽命有限,要定期去醫(yī)院做程控,保證自己的起搏器正常工作。
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第一由于病人在化療期間使用化療藥物,病人的免疫功能會受到破壞受到影響,因此病人要避免受涼感冒引起感染;第二病人化療后要定期復(fù)查血常規(guī),追蹤白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白以及血小板的變化情況,并做及時的相應(yīng)的處理;第三注意口腔衛(wèi)生,防止齲齒,減少口腔感染的機(jī)會;第四飲食上要多吃維生素豐富、新鮮的蔬菜、水果肉類,少吃不易消化的食物;第五要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行輔助以藥物的使用;第六要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時返回醫(yī)院進(jìn)行下一次的化療。
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一般來說,患者大多數(shù)是青少年,所以飲食有兩方面要注意。一個是化療方面的飲食,在化療期間胃口較差,宜清淡營養(yǎng)飲食,少吃多餐,加強(qiáng)營養(yǎng)均衡飲食非常重要。還要戒煙酒,忌辛辣,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食品,多吃新鮮的蔬菜瓜果。調(diào)整心態(tài),積極配合治療。