痛風患者血尿酸應控制到多少合適
痛風患者血尿酸的控制范圍:1、一般的痛風患者,要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因為血尿酸在360μmol/L的時候,血在這個濃度的情況下剛好處在飽和點,而在這個點以上就容易形成血尿酸的沉積。2、對于已經(jīng)反復發(fā)生的痛風,甚至有痛風石形成的患者,要求控制在300μmol/L以下,最好不要低于180μmol/L。
痛風患者血尿酸的控制范圍:1、一般的痛風患者,要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因為血尿酸在360μmol/L的時候,血在這個濃度的情況下剛好處在飽和點,而在這個點以上就容易形成血尿酸的沉積。2、對于已經(jīng)反復發(fā)生的痛風,甚至有痛風石形成的患者,要求控制在300μmol/L以下,最好不要低于180μmol/L。
痛風患者血尿酸的控制范圍:1、一般的痛風患者,要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因為血尿酸在360μmol/L的時候,血在這個濃度的情況下剛好處在飽和點,而在這個點以上就容易形成血尿酸的沉積。2、對于已經(jīng)反復發(fā)生的痛風,甚至有痛風石形成的患者,要求控制在300μmol/L以下,最好不要低于180μmol/L。
降低血尿酸是治療痛風的根本,不同人群降血尿酸的目標不一樣: 第一、對于所有的血尿酸超過了9mg/ml,大約是540umol/L的人群,都要開始降尿酸治療; 第二、對于合并有心腦血管危險因素的高尿酸血癥患者,建議患者將血尿酸控制在8mg/ml,也就是480umol/L以下; 第三、對于需要降低血尿酸的人群 ,在生活方式干預后,如果血尿酸仍然超過7mg/ml,也就是420umol/L以上,這時需要加用藥物來降低血尿酸; 第四、對于沒有痛風石的患者,建議血尿酸控制在6mg/ml,也就是360umol/L以下; 第五、如果是已有痛風石的患者,建議患者將血尿酸控制在5mg/ml,也就是300umol/L以下。
痛風是代謝性的疾病,它的發(fā)生是由于嘌呤代謝異常,或者是尿酸排出減少,導致血尿酸水平增高,尿酸鹽結晶析出,沉積到關節(jié)或者腎臟,造成關節(jié)和腎臟損害的疾病。所以尿酸的治療,在痛風的治療中是很重要的。降尿酸的藥物,西醫(yī)來說其實是分兩大類:一類是抑制尿酸合成的;一類就是促進尿酸排泄的,抑制尿酸合成的藥物,最代表的藥物就是非布司他,促進尿酸排泄的藥物,主要是苯溴馬隆,中藥也有一些單味藥,可以有排尿酸的作用。
痛風患者血尿酸控制的范圍,應根據(jù)患者是否有腎臟受累而定。 對于沒有腎臟受累的痛風患者而言,血尿酸水平應穩(wěn)定控制在360μmol/L以下較合適。 如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟受累,有腎結石、肌酐異?;虺霈F(xiàn)了蛋白尿、管型尿,則血尿酸水平應持續(xù)穩(wěn)定在300μmol/L以下,因為血尿酸只有持續(xù)在300μmol/L以下,對腎臟的恢復才有好處。目前來說,對于合并有痛風腎病的患者,建議使用非布司他,來進行持續(xù)的降尿酸治療。對于并沒有合并腎臟病變的患者,可選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆中的一種,來進行降尿酸處理。
痛風患者尿酸控制多少合適要因人而異。痛風的患者尿酸的水平有具體的標準,首先如果病人沒有痛風石,只是一個痛風性關節(jié)炎的發(fā)作,這時血尿酸水平盡量控制在360微摩爾每升以下,而且要長期達標。如果患者已經(jīng)超過10年以上,甚至出現(xiàn)了痛風石,這個時候血尿酸的水平就會控制得更為嚴格,應該長期維持在300微摩爾每升以下。
糖尿病患者血糖應控制到多少合適:在40歲或者50歲以下的患者,希望大道理想的目標,空腹血糖控制在小于等于6.1,餐后兩小時的血糖小于等于7.8;50歲到65歲之間,空腹血糖達到6.5或者7,餐后8到10之間也可以接受;65歲的老年患者,空腹血糖也可以在7到8之間,餐后血糖在10,11都可以;再一個就是高齡患者,比如說80歲以上的患者,空腹在8以上8左右,餐后在11、都是可以的;ICU的患者,空腹在10,餐后在15左右,也是可以的。