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腰椎管狹窄哪些情況需要手術治療

收聽:4.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰椎管狹窄癥臨床癥候群,這類患者初期主要是腰骶部的疼痛伴有輕度間歇性跛行,腰部的僵硬感,以及下肢的一個放射痛或者是麻木感,對于早期患者而言他往往是采用非手術治療可以得到較良好的效果,它是跟人體的退化相關,隨著年齡的增長這種退化它就會不斷的往前進行,后期腰椎管狹窄癥的患者會需要進行手術治療才能達到一個比較理想的一個效果,對于哪些患者是需要進行手術治療,第一個經(jīng)過系統(tǒng)的非手術治療無效,也就是說采用的各種嘗試了各種非手術的手段,并沒有感覺到自己的臨床癥狀得到了緩解,第二有急性加重神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn),例如馬尾神經(jīng)損傷在椎管狹窄的基礎上合并馬尾神經(jīng)損傷的時候,也是需要進行手術治療,所以大家在當醫(yī)生建議進行手術治療的時候,不要有太多的顧慮,就把自己交給醫(yī)生積極配合醫(yī)生的治療方案,他往往能達到一個非常良好的治療的效果。

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  • 腰椎管狹窄癥臨床癥候群,這類患者初期主要是腰骶部的疼痛伴有輕度間歇性跛行,腰部的僵硬感,以及下肢的一個放射痛或者是麻木感,對于早期患者而言他往往是采用非手術治療可以得到較良好的效果,它是跟人體的退化相關,隨著年齡的增長這種退化它就會不斷的往前進行,后期腰椎管狹窄癥的患者會需要進行手術治療才能達到一個比較理想的一個效果,對于哪些患者是需要進行手術治療,第一個經(jīng)過系統(tǒng)的非手術治療無效,也就是說采用的各種嘗試了各種非手術的手段,并沒有感覺到自己的臨床癥狀得到了緩解,第二有急性加重神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn),例如馬尾神經(jīng)損傷在椎管狹窄的基礎上合并馬尾神經(jīng)損傷的時候,也是需要進行手術治療,所以大家在當醫(yī)生建議進行手術治療的時候,不要有太多的顧慮,就把自己交給醫(yī)生積極配合醫(yī)生的治療方案,他往往能達到一個非常良好的治療的效果。

  • 如果腰椎管狹窄,病情不是很嚴重,患者可以通過保守治療來進行改善。但是癥狀嚴重的患者就應當采取手術治療。只有在下列情況下才應考慮手術: 一、癥狀體征嚴重,經(jīng)系統(tǒng)的保守治療三個月以上沒有明顯的改善效果; 二、神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)廣泛受壓迫受損,出現(xiàn)癱瘓,出現(xiàn)大小便困難者; 三、腰椎管狹窄癥合并腰椎間盤突出癥等; 四、腰椎管狹窄癥合并腰椎部位或者腰椎滑脫者; 五、經(jīng)椎管造影CT或核磁共振證實,有局部明顯狹窄,并伴有相應的臨床癥狀者,應當考慮手術治療。

    張強主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:09
  • 腰椎管狹窄手術需要多少錢 收聽:2.13k

    腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療,治療周期一般為一個月以內(nèi),費用較低。手術治療費用根據(jù)手術方案不同,略有差異。具體情況如下: 1、微創(chuàng)手術:費用較低,創(chuàng)傷小,具體治療費用與醫(yī)院級別有關; 開放手術:治療費用相對較高,內(nèi)置材料費較貴,具體手術費用與病情相關,狹窄范圍小、手術范圍小者,耗材價格低。若為多節(jié)段椎管狹窄根治手術,費用相對較高。腰椎管狹窄的手術費用不同級別的醫(yī)院、地方,收費標準、使用的內(nèi)固定材料種類和價格都不一樣。一般二級醫(yī)院的收費標準要比三級醫(yī)院低。

  • 腰椎管狹窄癥患者在這5種情況下應考慮手術:第一、癥狀、體征嚴重,經(jīng)系統(tǒng)保守治療三個月以上,無明顯效果者。第二、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)廣泛被壓迫受損或癱瘓,出現(xiàn)大小便困難者。第三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥等。第四、腰椎管狹窄癥合并腰椎不穩(wěn)或腰椎滑脫者。第五、經(jīng)椎管造影、CT或MRI證實有局部明顯狹窄并伴有相應的臨床癥狀者。

    王斌副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院骨科
    01:31
  • 腰椎管狹窄手術風險 收聽:5.09w

    他最主要的風險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人,他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病,你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病,它會對麻醉造成一定的影響,糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響,但是術前你只要經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療,調(diào)整好病人的狀態(tài),這個手術的風險相對比較低的。術中主要是神經(jīng)的損傷,這個神經(jīng)損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當中,有沒有刺激到神經(jīng)根,再就是減壓的過程當中,有的時候他會有硬膜,甚至骨性的粘連,在剝離的時候可能有硬膜漏,但這種風險都是在術中及時可以發(fā)現(xiàn),及時可以調(diào)整,及時可以糾正的,比如說硬膜瘺,在術中就修補就可以了。

  • 腰椎管狹窄的手術治療方法有哪些,一般來說腰椎管狹窄的手術方式,主要就是進行一個開放性的手術治療。通過這種椎板的擴大,然后有效地去擴大這個椎管的一個容積,然后使我們椎管內(nèi)的一些組織,比如說我們的馬尾神經(jīng)、脊髓功能得到一個有效的改善。