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韓旭副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
北京德勝門中醫(yī)院
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肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

收聽:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肺部的小結(jié)節(jié),要根據(jù)形態(tài)、大小、質(zhì)地以及演變的過程,肺結(jié)節(jié)小于10個(gè)毫米,一般不用手術(shù)。結(jié)節(jié)比較小的時(shí)候,患者并沒有明顯的不良癥狀,但是要注意定期檢查胸片,CT觀察結(jié)節(jié)的變化。要三個(gè)月復(fù)查一次,繼而六個(gè)月復(fù)查一次,然后是一年,在復(fù)查的過程中,要中西醫(yī)結(jié)合治療,包括中醫(yī)的物理治療,隨時(shí)觀察定期復(fù)查。肺部結(jié)節(jié)比較大的會(huì)有咳嗽、咳痰、胸悶憋氣等不良的癥狀,病變廣泛時(shí)可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至發(fā)紺,結(jié)節(jié)如果獨(dú)立式或者比較大,要注意它的形態(tài)、變化要跟蹤隨訪,它可以轉(zhuǎn)成腫瘤,結(jié)節(jié)的形態(tài)發(fā)生變化,而且長的很快,必要的時(shí)候一定要做病理確診,然后手術(shù)治療。建議定期做肺部的檢查,要及早的發(fā)現(xiàn)和及早的治療,在臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),原來是老年人較多,現(xiàn)在二十歲到四十歲的年輕人,也有所增加。

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    韓旭副主任醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:49
  • 一般來說,要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生判斷,或者專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),我們現(xiàn)在叫多學(xué)科綜合治療協(xié)作組團(tuán)隊(duì)(MDT團(tuán)隊(duì))進(jìn)行判斷。如果是純磨玻璃樣結(jié)節(jié),它的惡性概率只有9%,如果是有實(shí)性成分的混合磨玻璃樣結(jié)節(jié),惡性概率在61%-68%。臨床上要特別小心。

  • 肺結(jié)節(jié)怎么手術(shù) 收聽:3.82w

    要根據(jù)情況來定,有些肺結(jié)節(jié)它比較小是良性的,但是它有手術(shù)指征,這些手術(shù)可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)就局部切除,就把這一塊給它切掉就可以了。對于診斷為早期肺癌的肺結(jié)節(jié),要根據(jù)它的大小,一般來說一厘米以下的肺結(jié)節(jié)要做局部切除,胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除,就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了,但是如果結(jié)節(jié)早期肺癌超過一公分,還要做相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)采樣或者是清掃。

    楊玉倫主任醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院胸外科
    01:28
  • 肺內(nèi)結(jié)節(jié)如果是腫瘤,如果沒有其它地方的轉(zhuǎn)移,那么手術(shù)切除是一個(gè)非常好的辦法。關(guān)鍵在于這個(gè)結(jié)節(jié)到底是不是腫瘤,這才是大家所關(guān)心的地方。如何來判斷是不是腫瘤,現(xiàn)在我們有很多非常好的技術(shù),比如說超聲氣管鏡,電磁導(dǎo)航氣管鏡,經(jīng)皮的肺穿刺技術(shù),還有PETCT的技術(shù),這些技術(shù)都是用來明確這個(gè)結(jié)節(jié)的?;蛘呓o臨床醫(yī)生提供信息,,如果說我們臨床的信息告訴我們的確是腫瘤,或者這個(gè)高度可能是腫瘤,那我們會(huì)采取外科手術(shù)的方法,當(dāng)然前提是沒有外周的其它地方的轉(zhuǎn)移。我們有些腫瘤有其它部位的寡轉(zhuǎn)移,就是單個(gè)部位的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的顆數(shù)可能也是一顆,比較少的小于三顆的這種轉(zhuǎn)移,這種我們還是可以通過一些手術(shù)的方法,再結(jié)合術(shù)后或者術(shù)前的化療放療等措施,爭取把它切除掉,這樣的話病人的愈后也會(huì)一個(gè)相對比較好。

  • 肺上有結(jié)節(jié)是否需要治療,主要取決于結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。 如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm,一般無特殊的處理,主要是動(dòng)態(tài)的復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)有無變化。對于結(jié)節(jié)大于8mm以上時(shí),要分析其可能的性質(zhì)。如果有腫瘤的征兆時(shí),要早期予以胸腔鏡手術(shù)切除或進(jìn)一步的肺穿刺活檢來明確性質(zhì),再根據(jù)情況予以處理。 如果是由于細(xì)菌、真菌、結(jié)核感染而引起的結(jié)節(jié),早期予以相應(yīng)的抗感染治療。部分患者因肺部感染遺留下來的陳舊性小結(jié)節(jié),此時(shí)也需要?jiǎng)討B(tài)的觀察。部分患者還可以因?yàn)殚L期接觸粉塵、吸煙等導(dǎo)致的結(jié)節(jié),此時(shí)也需要定期的復(fù)查。 故當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)時(shí),要視具體情況分析患者可能的結(jié)節(jié)性質(zhì),再針對性地予以處理。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
    01:11
  • 肺小結(jié)節(jié)需要治療嗎 收聽:2.62k

    肺小結(jié)節(jié)是否需要治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 如果是因?yàn)殛惻f性病灶引起的結(jié)節(jié),例如鈣化的小結(jié)節(jié)以及某些炎癥感染治愈以后形成的結(jié)節(jié),此時(shí)是不需要治療的。但對于由細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部小結(jié)節(jié),通常需要針對性的予以相應(yīng)的抗感染治療。 對于腫瘤性病變患者,如果是良性結(jié)節(jié),則無需特殊處理,主要是動(dòng)態(tài)觀察。但對于考慮有肺惡性腫瘤的可能時(shí),要早期根據(jù)情況予以手術(shù)的切除、放療、化療、靶向藥物等綜合的處理。 還可以見于塵肺、結(jié)核病的患者,此時(shí)這種疾病均需要根據(jù)情況予以相應(yīng)的治療。 故當(dāng)發(fā)生肺小結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)該根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形狀、密度,有無動(dòng)態(tài)的變化等因素來判斷結(jié)節(jié)可能的性質(zhì),再針對性的予以處理。

    廖彬副主任醫(yī)師
    九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
    01:13