肩膀疼痛就是肩周炎嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些關節(jié)疾病如風濕性關節(jié)炎，肩關節(jié)周圍炎，肩胛肌勞損等軟組織疾病和關節(jié)囊還有肌腱炎等等，都會引起肩部的疼痛，還有比如冠心病冠心病是由于冠狀動脈狹窄，或痙攣導致的心臟病由于肩部、 胸骨部以及左側小指等處的疼痛，也是經過第1 第5胸椎前的交感神經節(jié)，和相應的脊髓神經傳入大腦的，所以大腦有時會分不清疼痛是來自心臟還是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常會出現肩痛的癥狀，還會有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適，比如最關心的肺尖癌，當肺尖部發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經叢，如侵犯臂叢就可以出現肩部疼痛，這種疼痛通常是以腋下為主，向上肢內側放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤其加重，如果肩部嚴重受壓還會影響肩部和上肢的活動，頸椎病疼痛多為麻木并伴有向上肢及手放射的感覺，最常見的疼痛部位除頸部外，主要集中在肩上區(qū)，即鎖骨上方肩峰內上方，肩胛崗前上方的區(qū)域內。
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肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些關節(jié)疾病如風濕性關節(jié)炎，肩關節(jié)周圍炎，肩胛肌勞損等軟組織疾病和關節(jié)囊還有肌腱炎等等，都會引起肩部的疼痛，還有比如冠心病冠心病是由于冠狀動脈狹窄，或痙攣導致的心臟病由于肩部、 胸骨部以及左側小指等處的疼痛，也是經過第1 第5胸椎前的交感神經節(jié)，和相應的脊髓神經傳入大腦的，所以大腦有時會分不清疼痛是來自心臟還是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常會出現肩痛的癥狀，還會有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適，比如最關心的肺尖癌，當肺尖部發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯這些神經叢，如侵犯臂叢就可以出現肩部疼痛，這種疼痛通常是以腋下為主，向上肢內側放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤其加重，如果肩部嚴重受壓還會影響肩部和上肢的活動，頸椎病疼痛多為麻木并伴有向上肢及手放射的感覺，最常見的疼痛部位除頸部外，主要集中在肩上區(qū)，即鎖骨上方肩峰內上方，肩胛崗前上方的區(qū)域內。
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首先，肩周炎的發(fā)生率并不高。
其次，臨床上引起肩周關節(jié)疼痛的原因有肩袖損傷、頸椎病、肱二頭肌長頭腱炎，即崗上肌炎。通常肩袖損傷發(fā)生在肌腱止點處，尤其崗上肌止點處。另外，肩周炎除了疼痛癥狀外，還有肩膀各個方面活動受限的癥狀，以至于患者不能靈活梳頭、洗臉和穿衣服。
需注意，頸椎病的病變在頸椎部位，肩周炎的病變在肩關節(jié)及周圍軟組織，頸椎病的疼痛與頸脊神經的分布一致，而肩周炎的疼痛與神經的分布不一致。
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很多中老年人出現了肩位疼痛，會自認為是肩周炎這個也是不正確的。我們臨床上肩周炎的診斷已經被摒棄掉了，我們現在認為肩周炎是指的粘連性的肩關節(jié)炎，它是一個肩關節(jié)的關節(jié)囊出現廣泛性的粘連，而造成的各方向的活動障礙。它是一個自愈性疾病，一般的病程大概在一年到一年半它會自我緩解。除了肩周炎以外，臨床上引起肩位疼痛的病因還有很多。包括有肩的骨性關節(jié)炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二肌長頭肌腱炎，所以中老年人患者出現肩位疼痛，一定要到醫(yī)院就診，通過專業(yè)的醫(yī)療機構檢查診斷，得出最終的診斷結果。如果中老年患者出現了急性的肩關節(jié)疼痛，如果沒有明顯外傷因素，首先建議做一個肩部的臨時固定，我們可以用紗巾、三角帶把肩關節(jié)固定住，然后就醫(yī)療機構去就診，建議完善肩關節(jié)的核磁共振檢查，以明確診斷。
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導致右側肩膀疼痛的原因是相對較多的，常見的有以下幾種：
首先，導致右側肩膀疼痛的有可能是右側的肩周炎。肩周炎是一種非常常見的疾病，其主要的臨床癥狀除了肩關節(jié)的功能受到明顯的影響之外，還會導致肩膀的明顯的疼痛癥狀。肩周炎侵犯到右側肩膀，就會導致右側肩膀的疼痛。
其次，導致右側肩膀疼痛的還有可能是右側肩關節(jié)的肩袖損傷，肩袖損傷在臨床工作中也非常常見。損傷之后，除了會導致肩關節(jié)明顯的功能異常之外，還會導致肩關節(jié)的劇烈的疼痛癥狀。
最后，導致右側肩膀疼痛的還有可能是右側的肱二頭肌長頭肌腱炎。
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右側肩膀疼痛有可能是由以下原因形成的：
首先，導致右側肩膀疼痛的原因，在最常見的情況下是右側肩關節(jié)的損傷，包括各種急慢性損傷，造成的局部的組織形成損傷，而引發(fā)疼痛的癥狀。
其次，導致右側肩膀疼痛的還有可能是右側的肩周炎，肩周炎一旦形成之后，勢必會導致肩膀明顯的疼痛癥狀，同時還會伴有功能障礙。
另外，導致右側肩膀疼痛還有可能是右側肩關節(jié)肩袖損傷，肩袖損傷也是非常常見的導致右側肩膀疼痛的原因之一。
當然，右側的肩膀疼痛還見于膽囊炎的急性發(fā)作，只不過相對較少。
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對于50歲的人出現肩膀疼痛引發(fā)的原因：
一、見于肩周炎，肩周炎又稱為五十肩，主要發(fā)生于50歲左右的人，會導致肩關節(jié)周圍有明顯的疼痛、壓痛，伴有肩關節(jié)部位僵硬、活動受限的情況。
二、見于肩關節(jié)部位退變，也就是隨著年齡的增長，肩關節(jié)內部的軟骨會出現變性、斷裂，甚至剝脫，以及肩關節(jié)周圍骨質增生的情況，從而引發(fā)肩膀部位疼痛的癥狀。
三、見于勞損，也就是50歲左右的中年人，肩關節(jié)部位長時間過度豎立活動以后，也會引發(fā)肩膀部位有疼痛的癥狀。
所以，50歲出現肩膀疼痛，一定要就診，看是什么原因導致的，針對病因治療，來緩解疼痛的癥狀。
