前列腺根治性切除術(shù)的禁忌證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺手術(shù)不是個(gè)完全都適合于任何患者的治療,它是有一定的禁忌癥和適應(yīng)證,適應(yīng)證包括年齡輕、預(yù)期壽命在十年以上,前列腺的分期比較早,前列腺的惡性程度比較低的患者可以進(jìn)行前列腺根治性手術(shù),其他的患者,比如:預(yù)期壽命不到十年、晚期前列腺癌、前列腺惡性度程度比較高的患者是不適合做前列腺癌根治性手術(shù),因?yàn)樽鐾暌院髸?huì)危及生命,會(huì)造成生活質(zhì)量下降,并發(fā)癥比較多,這樣手術(shù)并沒(méi)有達(dá)到治愈的目的,是違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的。
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前列腺手術(shù)不是個(gè)完全都適合于任何患者的治療,它是有一定的禁忌癥和適應(yīng)證,適應(yīng)證包括年齡輕、預(yù)期壽命在十年以上,前列腺的分期比較早,前列腺的惡性程度比較低的患者可以進(jìn)行前列腺根治性手術(shù),其他的患者,比如:預(yù)期壽命不到十年、晚期前列腺癌、前列腺惡性度程度比較高的患者是不適合做前列腺癌根治性手術(shù),因?yàn)樽鐾暌院髸?huì)危及生命,會(huì)造成生活質(zhì)量下降,并發(fā)癥比較多,這樣手術(shù)并沒(méi)有達(dá)到治愈的目的,是違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的。
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前列腺是個(gè)性器官,男性特別重要的性器官,它周邊有神經(jīng)血管來(lái)控制尿控、勃起,做前列腺根治性切除時(shí),這些血管、神經(jīng)都緊貼在前列腺周圍,所以通過(guò)仔細(xì)的解剖,避開(kāi)神經(jīng)血管可以達(dá)到術(shù)后減少尿失禁、陽(yáng)萎的發(fā)生,這就是所謂的保留神經(jīng)的根治性切除術(shù)。
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前列腺癌的根治性手術(shù),所謂成功,從一個(gè)老百姓來(lái)講應(yīng)該是有兩個(gè)方面,第一、就是說(shuō)能不能達(dá)到治愈,就是腫瘤控制是不是很好,能不能長(zhǎng)期控制。第二個(gè)、功能結(jié)果是不是很好,包括尿控、有沒(méi)有尿失禁、有沒(méi)有陽(yáng)萎 勃起功能,包括生活質(zhì)量有沒(méi)有下降這三方面的原因,目前隨著手術(shù)技術(shù)的提高、器械水平的提高、技術(shù)的發(fā)展,這種三個(gè)方面都達(dá)到很高的水平。但是,不能說(shuō)達(dá)到完美水平。
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不是所有前列腺癌患者都適合手術(shù)的,目前來(lái)說(shuō)所有適合前列腺癌根治性手術(shù)的患者是要求預(yù)期壽命在十年以上,要求是比較中早期的前列腺癌,通過(guò)全身檢查確定患者能夠承受前列腺根治性手術(shù)的,會(huì)建議做手術(shù),但是如果不能夠承受的,就不要去硬做手術(shù),可能手術(shù)后造成的損害或生命的代價(jià)比不做手術(shù)要好的多,所以,要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不要去盲目的相信手術(shù)一定能夠治愈,它是受任何治療都有一定的適應(yīng)證和禁忌癥,而不是說(shuō)所有的手術(shù)都能夠治愈。
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膽囊炎癥不重的時(shí)候去做手術(shù)相對(duì)容易一些,出現(xiàn)一些并發(fā)癥的概率就低,如果處于急性期,膽囊很水腫,膽道解剖關(guān)系不清楚,可能就會(huì)出現(xiàn)一些副損傷,如果有膽結(jié)石應(yīng)該在沒(méi)有出現(xiàn)急性炎癥的時(shí)候,把膽囊手術(shù)做了,膽囊炎、膽結(jié)石有很多的危害。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥,有這么幾個(gè)方面,第是有嚴(yán)重,心肺功能障礙,第二是出血性疾病的,比如說(shuō)有血液疾病,或者是肝硬化,導(dǎo)致凝血功能障礙的,第三是各種腹部的疝,第四是有,腹腔廣泛粘連的,比如說(shuō)病人有多次的,腹部手術(shù)史的這種情況,第四有一些精神病的患者,或者是不能配合手術(shù)的,第五是妊娠三個(gè)月以上的,孕婦是不能接受,腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的,這么些禁忌癥,當(dāng)然有些腹部的疝這種,和腹腔廣泛粘連的,這屬于相對(duì)的禁忌癥,不是絕對(duì)的,有一些疝或者是,有一些腹腔有粘連的情況,也是可以通過(guò),腹腔鏡來(lái)完成膽囊切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)的。