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曹玉凈副主任醫(yī)師
骨科
河南省中醫(yī)院
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股骨頸骨折的癥狀有哪些

收聽:5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先,出現(xiàn)髖部疼痛,髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢的疼痛更為明顯,在患肢足跟部或大粗隆叩打的時候,寬度也感到疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛;第二、腫脹,股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折,骨折后出血不多,而且又有關(guān)節(jié)外,豐厚的肌群包裹,因此外觀上并不容易看到腫脹;第三、畸形,患肢有輕度屈膝以及外旋畸形,多伴有髖關(guān)節(jié)活動受限,如并發(fā)股骨頭脫位表現(xiàn)為下肢畸形與彈性固定,最后就是髖關(guān)節(jié)是重要的負重關(guān)節(jié)來承受身體的重量,當患者踩地或座起時疼痛加重,所以對患者來講,受傷以后不能夠坐起下床活動,但也有極少數(shù),沒有移位的骨折,一開始患者的疼痛不是很明顯,還能夠進行一部分行走以及上下樓梯等活動,但活動完了之后疼痛就會加劇最后導致骨折移位,患者病情更為加重,所以在出現(xiàn)骨折后要及時就醫(yī)。

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    股骨頸骨折的癥狀有哪些:第一個畸形?;贾嘤休p度屈髖,屈膝及外旋畸形;第二個疼痛。髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯;第三個腫脹。股骨頸骨折多為囊內(nèi)骨折,骨折后出血并不多,又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍,因此在外觀上局部腫脹并不明顯;第四個功能障礙。移位骨折患者在傷后不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷后仍能走路或騎自行車;第五個患側(cè)大粗隆升高。表現(xiàn)在兩個方面:第一個大粗隆在髂坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上;第二個大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短于健側(cè)。

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    首先,出現(xiàn)髖部疼痛,髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢的疼痛更為明顯,在患肢足跟部或大粗隆叩打的時候,寬度也感到疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛;第二、腫脹,股骨頸骨折多系囊內(nèi)骨折,骨折后出血不多,而且又有關(guān)節(jié)外,豐厚的肌群包裹,因此外觀上并不容易看到腫脹;第三、畸形,患肢有輕度屈膝以及外旋畸形,多伴有髖關(guān)節(jié)活動受限,如并發(fā)股骨頭脫位表現(xiàn)為下肢畸形與彈性固定,最后就是髖關(guān)節(jié)是重要的負重關(guān)節(jié)來承受身體的重量,當患者踩地或座起時疼痛加重,所以對患者來講,受傷以后不能夠坐起下床活動,但也有極少數(shù),沒有移位的骨折,一開始患者的疼痛不是很明顯,還能夠進行一部分行走以及上下樓梯等活動,但活動完了之后疼痛就會加劇最后導致骨折移位,患者病情更為加重,所以在出現(xiàn)骨折后要及時就醫(yī)。

    曹玉凈副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
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  • 股骨頸骨折有哪些危害 收聽:4.90w

    第一、股骨頸骨折后明顯感覺就是髖部疼痛,特別是髖關(guān)節(jié)活動時疼痛加重;第二、髖關(guān)節(jié)活動受限,無法坐起站地以及行走,極少數(shù)沒有移位骨折,患者疼痛不是很明顯還能夠進行一部分行走以及上下樓梯等活動,但活動完了以后疼痛加劇最后導致骨折移位,使病情加重。由于股骨頸血液供應非常差,而且高發(fā)人群多為中老年人,因此股骨頸骨折比較難以愈合,后期骨折會出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合,提高股骨頭壞死的風險,骨折很少會導致患者直接死亡。并發(fā)癥是導致死亡的根本原因,因為發(fā)生骨折人年齡比較大,身體條件相對較差,很多人都有基礎病,如果因為髖部骨折不做手術(shù)就需要長期臥床會導致肺部的分泌物無法順利排出,容易形成墜積性肺炎,引起全身感染。除此之外還有泌尿系感染和褥瘡。

    曹玉凈副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    02:44
  • 一、是骨折部位不能走路,走路的話會導致很多問題的,包括出現(xiàn)心腦肺的并發(fā)癥,二、局部的壓瘡等,如果沒有進行治療會出現(xiàn)股骨頭的壞死,股骨頭一旦發(fā)生壞死了,基本上就不太好處理了,也會使老年人臥床時間明顯延長,股骨頸骨折如果要說沒有系統(tǒng)治療的話,臥床時間長老年人丟鈣,骨頭的丟鈣也比較重一些,會導致明顯的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、局部水腫等。

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    第一、外力因素,占比大概35%左右,主要是因為老年人髖周肌群隨著年齡的增長逐步出現(xiàn)功能退化而導致反應遲鈍發(fā)生骨折;第二、骨質(zhì)疏松,占比大概20%,年齡越大骨質(zhì)疏松強度不斷下降,加上股骨頸,被滋養(yǎng)血管的密布,都可以使股骨頸的生物力學受到削弱,使股骨頸不斷的變得脆弱,骨質(zhì)疏松也是造成老年人骨折的主要原因,大家要引起足夠的重視;第三、意外事故,占比大概35%,這情況主要是針對青壯年,因為青壯年股骨頸生理狀態(tài)都是非常好的,如果出現(xiàn)股骨頸骨折基本上都是由于受到嚴重損傷而造成。了解原因就可以提前針對病因做好預防,假如不慎受到了損傷要及時去正規(guī)醫(yī)院,科學診治。

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    對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種,如果對于沒有移位的病人,尤其是年輕的病人,我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法,一般可以進行微創(chuàng)的治療,打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定,這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點,避免早期的負重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況,而對于超過65歲的老年病人,我們可以考慮進行人工股骨頭置換,或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù),這樣病人可以恢復早期的功能鍛煉,對于病人的恢復比較有利。