引起股骨頸骨折的原因有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、外力因素,占比大概35%左右,主要是因為老年人髖周肌群隨著年齡的增長逐步出現(xiàn)功能退化而導致反應遲鈍發(fā)生骨折;第二、骨質疏松,占比大概20%,年齡越大骨質疏松強度不斷下降,加上股骨頸,被滋養(yǎng)血管的密布,都可以使股骨頸的生物力學受到削弱,使股骨頸不斷的變得脆弱,骨質疏松也是造成老年人骨折的主要原因,大家要引起足夠的重視;第三、意外事故,占比大概35%,這情況主要是針對青壯年,因為青壯年股骨頸生理狀態(tài)都是非常好的,如果出現(xiàn)股骨頸骨折基本上都是由于受到嚴重損傷而造成。了解原因就可以提前針對病因做好預防,假如不慎受到了損傷要及時去正規(guī)醫(yī)院,科學診治。
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股骨頸骨折怎么治療
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- 股骨頸骨折其治療方法,分為保守治療和手術治療,對于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息,穿丁字鞋、患肢制動,讓骨折端慢慢的愈合,但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,伴有高血壓、糖尿病等基礎病,而且股骨頸骨折采取保守治療需要長期的臥床休息,最短時間也需要三個月,就會導致出現(xiàn)肺部感染,泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥,其死亡率偏高,通常股骨頸骨折一般采用手術進行治療,對于患者年齡相對較低身體條件相對較好,股骨頸基底部骨折的患者可采用內固定手術,對年輕人骨折端接近于基底部,血運和身體條件相對較好,其愈合力比較高。而對于老年人股骨頸骨折,由于身體條件較差,股骨頸骨折愈合力低,一般都要采用人工全髖關節(jié)置換術,因為老年人在床上躺的時間越長,其并發(fā)癥就越多,生活質量就會越差,該手術時間短技術成熟,術后患者短時間內下床活動,能夠極大地縮短臥床時間,有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生,很好的改善患者的生活質量。
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河南省中醫(yī)院
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什么是股骨頸骨折
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- 股骨頸骨折在醫(yī)學上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人,容易發(fā)生骨折不愈合,而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨,分為股骨近端、骨體部和骨遠端三部分。股骨近端朝向內上方,其末端膨大成球形,叫做股骨頭,參與髖關節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細的部分稱為股骨頸,股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位,受骨質疏松影響較大,因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強度的下降,老年人寬松肌群蛻變力量降低,容易出現(xiàn)該部位的骨質疏松,導致股骨頸的骨折。
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聊城市人民醫(yī)院
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股骨頸骨折有哪些危害
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- 第一、股骨頸骨折后明顯感覺就是髖部疼痛,特別是髖關節(jié)活動時疼痛加重;第二、髖關節(jié)活動受限,無法坐起站地以及行走,極少數(shù)沒有移位骨折,患者疼痛不是很明顯還能夠進行一部分行走以及上下樓梯等活動,但活動完了以后疼痛加劇最后導致骨折移位,使病情加重。由于股骨頸血液供應非常差,而且高發(fā)人群多為中老年人,因此股骨頸骨折比較難以愈合,后期骨折會出現(xiàn)延遲愈合甚至不愈合,提高股骨頭壞死的風險,骨折很少會導致患者直接死亡。并發(fā)癥是導致死亡的根本原因,因為發(fā)生骨折人年齡比較大,身體條件相對較差,很多人都有基礎病,如果因為髖部骨折不做手術就需要長期臥床會導致肺部的分泌物無法順利排出,容易形成墜積性肺炎,引起全身感染。除此之外還有泌尿系感染和褥瘡。
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曹玉凈
河南省中醫(yī)院
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股骨頸骨折的手術方法
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- 對于股骨頸骨折在臨床上手術方法有很多種,如果對于沒有移位的病人,尤其是年輕的病人,我們一般采取保留股骨頭的手術辦法,一般可以進行微創(chuàng)的治療,打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定,這樣的病人一般術后可能需要臥床的時間要稍長一點,避免早期的負重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況,而對于超過65歲的老年病人,我們可以考慮進行人工股骨頭置換,或者如果老年病人可以采取全髖關節(jié)置換這樣的手術,這樣病人可以恢復早期的功能鍛煉,對于病人的恢復比較有利。
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鄭州大學第二附屬醫(yī)院
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為什么老年人容易股骨頸骨折
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- 現(xiàn)在有很多中老年患者因為骨質酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折?一般來說,造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個因素。第一,老年人,特別是老年女性絕經后出現(xiàn)原發(fā)性骨質疏松,這種骨質疏松的程度和年齡是成正比的。第二,老年患者他因為害怕腎結石等疾病的發(fā)生,不敢去補充鈣劑,這些患者的骨質疏松非常嚴重,骨質量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布,導致股骨頸生物力學的結構減弱,股骨頸非常脆弱,在外力的作用下,如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三,老年人髖關節(jié)周圍的肌肉力量減弱,反應遲鈍,不能有效抵消髖關節(jié)爆發(fā)有害的應力,加上髖部的應力較大,導致其可能在平地滑倒,或從床上跌下,或扭轉時都會發(fā)生股骨頸的骨折,不慎流產時都可以發(fā)生骨折。
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南昌大學第二附屬醫(yī)院
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張強
聊城市人民醫(yī)院