哪些胃癌的患者不適合做手術(shù)來(lái)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不適合做手術(shù)來(lái)治療的胃癌患者：1、晚期胃癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，不適合做手術(shù)治療，手術(shù)不能保證癌灶切除干凈，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2、本身身體很虛弱，合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥的，比如心腦血管疾病，不能耐受手術(shù)的患者，也是不能做手術(shù)切除的，只能做姑息性治療。
對(duì)于晚期的一些病人，可以做轉(zhuǎn)化治療，爭(zhēng)取得到手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，比如晚期，III、IV期的腫瘤病人，通過(guò)新輔助治療，可能會(huì)贏得手術(shù)機(jī)會(huì)。
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不適合做手術(shù)來(lái)治療的胃癌患者：1、晚期胃癌伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，不適合做手術(shù)治療，手術(shù)不能保證癌灶切除干凈，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2、本身身體很虛弱，合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥的，比如心腦血管疾病，不能耐受手術(shù)的患者，也是不能做手術(shù)切除的，只能做姑息性治療。
對(duì)于晚期的一些病人，可以做轉(zhuǎn)化治療，爭(zhēng)取得到手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，比如晚期，III、IV期的腫瘤病人，通過(guò)新輔助治療，可能會(huì)贏得手術(shù)機(jī)會(huì)。
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總的來(lái)說(shuō)第一個(gè)如果胃癌患者出現(xiàn)了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移，有盆腔或者腹膜腔的種植轉(zhuǎn)移有腹水的，這些胃癌的患者我們把它定義為晚期患者。這些患者是不做手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)并不能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。第二點(diǎn)就是說(shuō)局部非常晚的胃癌患者，他進(jìn)犯了周圍的重要的生命的臟器，而不能夠達(dá)到聯(lián)合切除或者不能夠達(dá)到根治性切除的患者不能做手術(shù)。第三點(diǎn)就是患者的一般情況非常的糟糕，他有嚴(yán)重的心臟功能不好、有肺功能不好、腎功能不好、肝功能不好、凝血功能不好等患者，不能耐受手術(shù)的患者他也不能做手術(shù)的治療。但是對(duì)于這些病人，不管是晚期的患者或者有肝腎功能有減損的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了胃癌的大出血，胃癌的穿孔或者是嚴(yán)重的胃癌，所引起的幽門梗阻而不能進(jìn)食的患者在這種情況下，作為搶救性的治療性的措施，在這種非比尋常的這種情況下，為了挽救患者的生命在這種情況下可以采用姑息性的手術(shù)的治療的方式，它的目的是治療胃癌所引起的并發(fā)癥，而不是做根治性的胃癌的切除手術(shù)。
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實(shí)際上就是任何治療都不是適合所有人的，包括咱們剛才提到的抗血小板藥物，有人可能有活動(dòng)性的出血也是不太適合的。同樣做冠脈造影的手術(shù)來(lái)確定病人的病變之后，下一步的治療方案就是非常明確的，但是并不是說(shuō)所有的病人都能接受冠脈造影，接受不了冠脈造影后面搭橋，或者是咱們提到的放支架，病人可能不太適合，或者是做不了造影的手術(shù)，或者是這些支架的手術(shù)，首先咱們做造影的手術(shù)既然叫造影，需要用造影劑，咱們都拍過(guò)片子，拍片子的時(shí)候，可以看到自己骨骼的情況，可以看到心臟的影子在做冠脈造影和治療的過(guò)程中，要用很多抗凝的物質(zhì)、抗血小板這些藥物，這些藥物可能會(huì)增加出血，所以說(shuō)如果再有進(jìn)行性的出血或者說(shuō)他的出血，現(xiàn)在有可能是危及生命的，那這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行更細(xì)致的評(píng)估。
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這些白內(nèi)障患者不適合做手術(shù)：
1.一些全身的病變，比如說(shuō)血壓，血糖，心臟，腎病，肝病等這些問(wèn)題，如果接受手術(shù)的話，可能會(huì)導(dǎo)致我們?cè)械娜淼囊恍┎∽兗又?，甚至于影響到生命?
2.有眼部的感染，眼內(nèi)炎，角膜炎等，可能導(dǎo)致手術(shù)之后引起眼部的其他炎癥感染，導(dǎo)致整個(gè)眼球出現(xiàn)一些不可逆的或者是更加嚴(yán)重的一些并發(fā)癥。
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晚期胃癌、不耐受手術(shù)的不適合手術(shù)治療。
并不是所有胃癌都適合手術(shù)，腫瘤分期一般分為四期，通常Ⅰ期偏早，Ⅱ、Ⅲ期相對(duì)較進(jìn)展，Ⅳ期即為晚期，這時(shí)腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯，或出現(xiàn)肝、肺、骨、腦、腹膜、卵巢及遠(yuǎn)隔淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
對(duì)于胃癌而言，如果腫瘤已出現(xiàn)肝、肺、骨、腹膜等臟器轉(zhuǎn)移，患者就失去手術(shù)機(jī)會(huì)了。除此之外，如果出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以認(rèn)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同樣不能做手術(shù)了。
在臨床中，我們還會(huì)遇到有些患者一經(jīng)確診胃癌，便已伴有黃疸、胸腹水、腹部巨大包塊等情況，這些癥狀都是胃癌的晚期表現(xiàn)，通常已無(wú)法手術(shù)。
凡胃癌患者伴有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，重要臟器功能儲(chǔ)備差，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良等情況，無(wú)法耐受麻醉和手術(shù)，或者腫瘤已出現(xiàn)局部廣泛侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般而言就不考慮手術(shù)了，后續(xù)根據(jù)具體情況以姑息化療、放療或最佳支持治療為主，通常這樣的患者預(yù)后不良。
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做任何一個(gè)外科手術(shù)，都要綜合評(píng)估患者的。這個(gè)全身的情況，患者做這個(gè)手術(shù)他的獲益，和他所承受的風(fēng)險(xiǎn)是不是成正比的。所以如果這個(gè)患者，全身情況允許，這個(gè)能夠很好地耐受這個(gè)手術(shù)，而且這個(gè)患者又沒(méi)有一些，就是說(shuō)是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術(shù)，來(lái)提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
