做任何一個外科手術，都要綜合評估患者的。這個全身的情況，患者做這個手術他的獲益，和他所承受的風險是不是成正比的。所以如果這個患者，全身情況允許，這個能夠很好地耐受這個手術，而且這個患者又沒有一些，就是說是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術，來提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機會。
做任何一個外科手術，都要綜合評估患者的。這個全身的情況，患者做這個手術他的獲益，和他所承受的風險是不是成正比的。所以如果這個患者，全身情況允許，這個能夠很好地耐受這個手術，而且這個患者又沒有一些，就是說是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術，來提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機會。
總的來說第一個如果胃癌患者出現(xiàn)了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移，有盆腔或者腹膜腔的種植轉(zhuǎn)移有腹水的，這些胃癌的患者我們把它定義為晚期患者。這些患者是不做手術治療的，因為手術并不能夠延長患者的生存時間。第二點就是說局部非常晚的胃癌患者，他進犯了周圍的重要的生命的臟器，而不能夠達到聯(lián)合切除或者不能夠達到根治性切除的患者不能做手術。第三點就是患者的一般情況非常的糟糕，他有嚴重的心臟功能不好、有肺功能不好、腎功能不好、肝功能不好、凝血功能不好等患者，不能耐受手術的患者他也不能做手術的治療。但是對于這些病人，不管是晚期的患者或者有肝腎功能有減損的患者，如果出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了胃癌的大出血，胃癌的穿孔或者是嚴重的胃癌，所引起的幽門梗阻而不能進食的患者在這種情況下，作為搶救性的治療性的措施，在這種非比尋常的這種情況下，為了挽救患者的生命在這種情況下可以采用姑息性的手術的治療的方式，它的目的是治療胃癌所引起的并發(fā)癥，而不是做根治性的胃癌的切除手術。
應該說大部分的腰椎間盤突出癥的患者，都不需要手術來干預。只有一小部分在發(fā)病超過一段時間以后，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時候，才考慮進行腰椎間盤突出癥的手術治療。傳統(tǒng)來說，要保守治療至少三個月以上，再考慮醫(yī)生手術介入。
對于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進行手術。當泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術治療。對于無功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進行手術。
骨性關節(jié)炎是一組退行性病變，隨著年齡的增長，軟骨的骨化、退化都會有不用程度的骨性關節(jié)炎，只有關節(jié)的軟骨的退化，嚴重導致正常的生理功能，并且非手術治療無效的情況下，才可以考慮手術，而不是在早期還沒有進行藥物干預的時候就手術。
肝癌病人手術受很多的限制，不適合手術的情況有： 1、手術與發(fā)現(xiàn)時候腫瘤的大小、數(shù)目以及在肝臟內(nèi)的分布有關，如果腫瘤位于大血管附近，手術難度特別大，可能沒有手術機會。 2、手術也與病人本身的年齡、體質(zhì)，有沒有伴有全身其他重要臟器功能的喪失，有沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等。因為肝癌的病人很多伴有肝硬化，肝硬化的病人在進行肝切除的時候，對肝臟的功能要求比較高，所以可能無法手術。 肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，由于肝癌臨床的隱匿性，很多病人在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)喪失了手術的機會，僅僅20%左右的患者有手術機會。
