對于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對于無功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進(jìn)行手術(shù)。
對于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對于無功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進(jìn)行手術(shù)。
對于垂體瘤的治療，我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤，就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤，這種病一般臨床沒什么癥狀，除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀，像這種病不需給予手術(shù)，再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤，超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀，比如頭疼、視力障礙視野缺損，像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無功能性垂體瘤，沒有任何癥狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，應(yīng)首選手術(shù)治療類型，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體瘤應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除，其他類型的功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤，如果瘤體較大應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，具體用藥請結(jié)合臨床以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
垂體瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證： 第一、因?yàn)榇贵w瘤產(chǎn)生了內(nèi)分泌紊亂，比如:年輕女孩到適婚年齡時(shí)不能生育,這應(yīng)該手術(shù)治療，那就是內(nèi)分泌方面的問題，包括:生長激素瘤、巨人癥、肢端肥大癥的病人是必須要手術(shù)治療。 第二、巨大垂體瘤會引起視力改變，引起視野缺損，引起視力下降，甚至失明。這種情況下是必須要通過手術(shù)才能解決問題的。 巨大的垂體瘤引起了垂體功能低下，引起了尿崩癥，這類患者也首選手術(shù)治療。
應(yīng)該說大部分的腰椎間盤突出癥的患者，都不需要手術(shù)來干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過一段時(shí)間以后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時(shí)候，才考慮進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來說，要保守治療至少三個(gè)月以上，再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。
骨性關(guān)節(jié)炎是一組退行性病變，隨著年齡的增長，軟骨的骨化、退化都會有不用程度的骨性關(guān)節(jié)炎，只有關(guān)節(jié)的軟骨的退化，嚴(yán)重導(dǎo)致正常的生理功能，并且非手術(shù)治療無效的情況下，才可以考慮手術(shù)，而不是在早期還沒有進(jìn)行藥物干預(yù)的時(shí)候就手術(shù)。
