什么情況下垂體瘤需要手術(shù)治療
對于垂體瘤的治療,我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤,就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤,這種病一般臨床沒什么癥狀,除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀,像這種病不需給予手術(shù),再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤,超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀,比如頭疼、視力障礙視野缺損,像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
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對于垂體瘤的治療,我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤,就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤,這種病一般臨床沒什么癥狀,除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀,像這種病不需給予手術(shù),再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤,超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀,比如頭疼、視力障礙視野缺損,像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
對于垂體瘤的治療,我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤,就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤,這種病一般臨床沒什么癥狀,除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀,像這種病不需給予手術(shù),再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤,超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀,比如頭疼、視力障礙視野缺損,像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細胞發(fā)生的腫瘤,臨床表現(xiàn)為激素分泌異常,腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群,垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn),垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān),臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無功能性垂體瘤,沒有任何癥狀的,可以定期觀察,如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,應(yīng)首選手術(shù)治療類型,就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體瘤應(yīng)先于藥物治療,使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除,其他類型的功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤,如果瘤體較大應(yīng)及時手術(shù)治療,具體用藥請結(jié)合臨床以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
垂體瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證: 第一、因為垂體瘤產(chǎn)生了內(nèi)分泌紊亂,比如:年輕女孩到適婚年齡時不能生育,這應(yīng)該手術(shù)治療,那就是內(nèi)分泌方面的問題,包括:生長激素瘤、巨人癥、肢端肥大癥的病人是必須要手術(shù)治療。 第二、巨大垂體瘤會引起視力改變,引起視野缺損,引起視力下降,甚至失明。這種情況下是必須要通過手術(shù)才能解決問題的。 巨大的垂體瘤引起了垂體功能低下,引起了尿崩癥,這類患者也首選手術(shù)治療。
對于有功能的垂體瘤,排除泌乳素瘤,一般泌乳素瘤只通過藥物治療,其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀,藥物治療的效果不好,在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對于無功能瘤如果壓迫癥狀很明顯,可以進行手術(shù)。
放射治療是垂體瘤治療的一種,針對于藥物治療失敗或者是術(shù)后仍然有瘤體殘存的病人,推薦要進行垂體的放療。其實垂體的放療有一定的適應(yīng)證,也有一定的禁忌癥。如果說瘤體有殘存或者患者的狀態(tài)不允許進行手術(shù)治療,這個時候可能要進一步放療,讓瘤體縮小,以便于日后做手術(shù)或者殘存的瘤體能有所縮小。但是放療照射垂體之后,有可能造成全垂體功能的減退,包括垂體各軸系和生長激素的減少,性腺功能的減退,甚至出現(xiàn)甲狀腺功能和垂體腎上腺軸的功能減退。這種全垂體的低功能,有可能以后永久性的藥物治療,所以說垂體放療選擇,一般都是比較慎重,除非患者真實殘存著有瘤體,而且瘤體確實有功能才進行放療。
這個就是不太好確定,垂體瘤手術(shù)根據(jù)腫瘤的形態(tài)大小,對周圍組織的影響可能采取不同的手術(shù)方式,他不同的手術(shù)方式需要的東西不一樣,所以花費可能不太一樣。另外手術(shù)中有沒有輸血費用可能不一樣,在術(shù)后有沒有并發(fā)癥,需要治療它的費用也不一樣,所以它的費用是不確定的。但手術(shù)費國家是有統(tǒng)一的價格,比如在不同級別的醫(yī)院垂體手術(shù)一般都在三級醫(yī)院開展是4000多塊錢,通俗的說是手術(shù)費,可能從住院到出院整個三級醫(yī)院可能在五萬左右。