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骨關(guān)節(jié)炎什么情況下需要做手術(shù)

收聽(tīng):5.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

骨性關(guān)節(jié)炎是一組退行性病變,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨的骨化、退化都會(huì)有不用程度的骨性關(guān)節(jié)炎,只有關(guān)節(jié)的軟骨的退化,嚴(yán)重導(dǎo)致正常的生理功能,并且非手術(shù)治療無(wú)效的情況下,才可以考慮手術(shù),而不是在早期還沒(méi)有進(jìn)行藥物干預(yù)的時(shí)候就手術(shù)。

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    骨關(guān)節(jié)炎正常來(lái)講,它不需要做手術(shù)的,只有出現(xiàn)癥狀了才需要做手術(shù)。癥狀不同那手術(shù)的方式不同。比如有游離體,可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法;膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙改變、單側(cè)改變,可以用半顆置換的方法;整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)退變,無(wú)法進(jìn)行半顆,可以進(jìn)行全顆置換。

    鄒海波主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院骨科
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    骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)嗎本病主要的治療方法,是減少關(guān)節(jié)的輔助和過(guò)度的大幅度活動(dòng),以養(yǎng)魂病變的進(jìn)程,肥胖患者應(yīng)該減輕體重,堅(jiān)守關(guān)節(jié)的負(fù)荷,下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí),可以用規(guī)章或者手掌來(lái)減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),理療及適當(dāng)?shù)腻憻?,也可以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,必要時(shí)可以使用支具以及手掌,對(duì)控制急性期的炎癥是有所幫助的,消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕和控制癥狀,但是應(yīng)在評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)因素后慎重食用,不宜長(zhǎng)期服用 軟骨保護(hù)劑,如各種氨基葡萄糖,具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時(shí)長(zhǎng)期服用可以養(yǎng)煥或者延遲疾病的發(fā)展,對(duì)晚期,例骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù),在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認(rèn)的消除疼痛,矯正進(jìn)行改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生命質(zhì)量。

    張依山主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
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  • 應(yīng)該說(shuō)大部分的腰椎間盤(pán)突出癥的患者,都不需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過(guò)一段時(shí)間以后,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況,有肌力的改變的時(shí)候,才考慮進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō),要保守治療至少三個(gè)月以上,再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。

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    對(duì)于有功能的垂體瘤,排除泌乳素瘤,一般泌乳素瘤只通過(guò)藥物治療,其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長(zhǎng)激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀,藥物治療的效果不好,在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)功能瘤如果壓迫癥狀很明顯,可以進(jìn)行手術(shù)。

    崔巍副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科
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  • 現(xiàn)在各個(gè)大醫(yī)院傾向于,如果是疼的厲害了就應(yīng)該做以減輕疼痛,現(xiàn)在就是中西醫(yī)結(jié)合以后,有些個(gè)非手術(shù)治療,保守治療還可以用一下,咱們的標(biāo)準(zhǔn)就是。第一個(gè)疼痛的劇烈影響到工作影響到生活了。第二個(gè)關(guān)節(jié)里的關(guān)節(jié)面非常狹窄了,現(xiàn)在的關(guān)節(jié)腔影響到關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,然后就是里面的骨刺長(zhǎng)滿(mǎn)了,再一個(gè)處理這個(gè)關(guān)節(jié)僵直的階段不靈活了,再一個(gè)出現(xiàn)畸形了好比O型腿、X型腿,嚴(yán)重的很厲害了那就應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。