哪些冠心病患者不適合做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上就是任何治療都不是適合所有人的,包括咱們剛才提到的抗血小板藥物,有人可能有活動(dòng)性的出血也是不太適合的。同樣做冠脈造影的手術(shù)來確定病人的病變之后,下一步的治療方案就是非常明確的,但是并不是說所有的病人都能接受冠脈造影,接受不了冠脈造影后面搭橋,或者是咱們提到的放支架,病人可能不太適合,或者是做不了造影的手術(shù),或者是這些支架的手術(shù),首先咱們做造影的手術(shù)既然叫造影,需要用造影劑,咱們都拍過片子,拍片子的時(shí)候,可以看到自己骨骼的情況,可以看到心臟的影子在做冠脈造影和治療的過程中,要用很多抗凝的物質(zhì)、抗血小板這些藥物,這些藥物可能會(huì)增加出血,所以說如果再有進(jìn)行性的出血或者說他的出血,現(xiàn)在有可能是危及生命的,那這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行更細(xì)致的評(píng)估。
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冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動(dòng)脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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