保乳根治術(shù)術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意什么
保乳根治術(shù)術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意什么:第一個,我們要注意對于患者傷口的護(hù)理;第二個,要注意對于引流管的護(hù)理,并且我們需要密切觀察引流液的性質(zhì)及量;第三個,要注意術(shù)后患肢的保護(hù);第四個,注意術(shù)后患肢功能的鍛煉。
保乳根治術(shù)術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意什么:第一個,我們要注意對于患者傷口的護(hù)理;第二個,要注意對于引流管的護(hù)理,并且我們需要密切觀察引流液的性質(zhì)及量;第三個,要注意術(shù)后患肢的保護(hù);第四個,注意術(shù)后患肢功能的鍛煉。
保乳根治術(shù)術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意什么:第一個,我們要注意對于患者傷口的護(hù)理;第二個,要注意對于引流管的護(hù)理,并且我們需要密切觀察引流液的性質(zhì)及量;第三個,要注意術(shù)后患肢的保護(hù);第四個,注意術(shù)后患肢功能的鍛煉。
乳腺癌保乳根治術(shù),現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術(shù)做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上,加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功,這個要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴(kuò)大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用,要維護(hù)患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
保乳手術(shù)以后的護(hù)理如下: 1、局部保持無菌的狀態(tài),經(jīng)常換藥; 2、有引流管,局部或者腋窩引流管保持通暢;使用負(fù)壓引流的話,保證有深處及時引流出來,那么一段時間以后里面沒有液體,傷口愈后,基本上就沒有太大的問題。 另外,在日常生活中,患者應(yīng)該控制飲食,少吃油膩辛辣的食物,且保證睡眠充足,避免陽光直射,適當(dāng)運動。
保乳術(shù)后復(fù)診的要求如下: 1、兩年之內(nèi)要求患者,盡可能在3~4個月的時候找醫(yī)生做全面的復(fù)診; 2、在兩年到5年的時候,要求是半年左右做復(fù)診; 3、在5年以后就跟正常人一樣,每年找醫(yī)生做一次全面的檢查。 檢測的時候要做什么樣的檢查,首先要看一看乳房的局部有沒有病變,有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征兆。 除了物理的檢查以外,可能要用患者做超聲的檢查或者做木板來檢查,看看乳腺里面或者對側(cè)的乳腺病或者患者的乳腺里面有沒有懷疑的東西或者征兆,同時還會在容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的地方,比如說雙肺、肝臟、骨骼都會做相應(yīng)的檢查來排除可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個問題,保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%,當(dāng)然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%,另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說,保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
保乳就相對于以前的根治術(shù)和改良根治術(shù),那個時候是切掉整個乳房,還切掉了胸大肌、胸小肌,其它的一些附屬組織,所謂保乳,就是乳房大致形態(tài)不改變,只是把腫瘤那一塊切掉,就是保乳。做完保乳之后,病人的美觀得到了最大的保證,其實保乳手術(shù)在歐美國家是更加的流行,可能對于審美觀念和對生命的價值觀不一樣,所以歐美人更愿意做保乳手術(shù),保乳手術(shù)歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些,才適合做保乳手術(shù),如果原發(fā)灶很大,另外原發(fā)灶已經(jīng)翻出來了,潰破了,那可能就做不了保乳手術(shù)了,但是因為現(xiàn)在科學(xué)就是在進(jìn)展,人的觀念也在進(jìn)展,有時候在做不了保乳手術(shù)的時候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術(shù)之前做四個周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術(shù)的機會,盡量保證病人的美觀。