腦動脈狹窄怎么進行介入治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈狹窄進行介入治療是通過微創(chuàng)的辦法在腦血管內(nèi)治療，這種情況分為幾種？一是血管狹窄較厲害，超過百分之六十或七十且有一定癥狀，這種介入治療可作為支架治療。支架治療就是把支架放入狹窄部位，把血管內(nèi)側(cè)撐開，讓血流增多，恢復(fù)正常血流。還有一部分不能放支架，如叉支很多、血管扭曲厲害的地方可能會影響分支，可以進行血管擴張，用氣囊把血管擴開一部分，然后配合后期的一些藥物治療，當(dāng)然如果是急性的血管狹窄，血管閉塞是最厲害、最嚴(yán)重的狹窄，這時介入治療就包括溶栓術(shù)、動脈溶栓或動脈取栓、支架取栓術(shù)，這時支架就不是放在血管里，做一個支架把堵塞血管的栓子拉出來，從血管里拉到體外，所以，它的介入方法很多，但不管什么方法目的只有恢復(fù)腦血管的正常血流增加血流，預(yù)防腦梗、腦血管死亡。
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腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時候要注意預(yù)防，要定期復(fù)查，要藥物預(yù)防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級，就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重，就是重度狹窄。要進行手術(shù)的干預(yù)，藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù)，如果不做手術(shù)干預(yù)，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴(yán)重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。
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腦動脈狹窄治療因人而異，看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕，沒有影響血流并且沒什么癥狀，就要進行生活方式習(xí)慣性的調(diào)整，比如不抽煙不喝酒，少吃肥肉保持良好的生活習(xí)慣?？刂迫撸部梢猿越笛乃幬?，比如他汀類的藥物，可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴(yán)重但是癥狀很嚴(yán)重，或者血管狹窄本身就很嚴(yán)重，已經(jīng)很有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這時除藥物預(yù)防以外，還要進行手術(shù)的治療。比如椎動脈開口主動脈分叉，血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十，血流也有很大影響，要進行內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療或者是進行支架。支架的目的就是把血管擴張，把內(nèi)腔擴張，恢復(fù)內(nèi)腔的原有狀態(tài)，保證血流的供應(yīng)，所以治療腦動脈狹窄可以分為生活控制，藥物，手術(shù)。
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腦動脈狹窄介入術(shù)后注意事項要分兩個時期。一是剛做完手術(shù)在住院期間，一是出院后長期生活的注意事項，藥物，吃藥的注意事項。住院期間在醫(yī)生和護士指導(dǎo)下，預(yù)防一些并發(fā)癥，像血栓，創(chuàng)傷口出血。預(yù)防褥瘡，肺部的炎癥，消化系統(tǒng)的腹脹，腹痛腹瀉這種癥狀在住院期間會有醫(yī)生和護士給予正規(guī)的指導(dǎo)。主要講的是出院之后要注意什么。第一，只要放了支架，一定要長期終身規(guī)律的服藥，就是要每天吃藥，吃活血的藥物，還有一些他汀類的藥物。第二要注意，更重要的是不是腦血管狹窄，不是放支架就一勞永逸，沒有問題沒有后顧之憂，只是這一個部位放了支架這一部位的血管狹窄結(jié)束，而其他的血管，血管其他部位還可以再狹窄再發(fā)病。還是要保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食，作息規(guī)律并且長期口服藥物。
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腦動脈狹窄支架介入術(shù)后注意事項有哪些？第一，需注意一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下長期終生、規(guī)律服用藥物，服用什么藥物？服用抗凝類藥物前半年一般是兩種：阿司匹林、氫氯吡格雷，必須做檢查哪些藥最敏感，半年后需要終生服用一種抗凝類藥物，可能是阿司匹林也有可能是氫氯吡格雷，跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，這是必須注意的事項。第二，一定要記住不是血管放入支架后就一勞永逸、永不發(fā)病，只是這個部位血管放了支架，別的血管也可能在慢慢的血管狹窄，支架其他部位也可能狹窄，所以還是要進行長期生活的注意藥物控制、自我感覺的注意，還有頭痛頭暈。
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動脈狹窄是動脈硬化的結(jié)果。中醫(yī)治療動脈狹窄的基本原則是活血化瘀，主要是提高血循環(huán)的動力和降低血循環(huán)的阻力。如果合并有動脈斑塊，還要把斑塊給融化掉，因此，在中醫(yī)治療中，還要調(diào)節(jié)心肝脾肺腎的功能，使陰平陽秘和諧起來，使脾的運化功能、肝的疏泄功能、心的血脈運化功能變好了，就能使血液循環(huán)不受影響，使狹窄的動脈能夠進一步改善，改善臟器的供血。西醫(yī)治療動脈狹窄主要是把狹窄的通道變寬，狹窄程度超過70%的還需要放支架，如果頸動脈狹窄，手術(shù)可以做剝脫術(shù)，藥物治療可以使用他汀、阿司匹林或者降脂藥、降壓藥、治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥等。中西結(jié)合的方法效果更好，可以通過中醫(yī)治本，改善人體的血液循環(huán)，增加血管的彈性和柔韌度，通過西醫(yī)治標(biāo)，通過手術(shù)改善血管的狀態(tài)，兩者相互結(jié)合，可以取得更好的效果。
