腦動(dòng)脈狹窄支架介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈狹窄支架介入術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?第一,需注意一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下長(zhǎng)期終生、規(guī)律服用藥物,服用什么藥物?服用抗凝類藥物前半年一般是兩種:阿司匹林、氫氯吡格雷,必須做檢查哪些藥最敏感,半年后需要終生服用一種抗凝類藥物,可能是阿司匹林也有可能是氫氯吡格雷,跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系,這是必須注意的事項(xiàng)。第二,一定要記住不是血管放入支架后就一勞永逸、永不發(fā)病,只是這個(gè)部位血管放了支架,別的血管也可能在慢慢的血管狹窄,支架其他部位也可能狹窄,所以還是要進(jìn)行長(zhǎng)期生活的注意藥物控制、自我感覺的注意,還有頭痛頭暈。
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腦動(dòng)脈狹窄支架介入術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?第一,需注意一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下長(zhǎng)期終生、規(guī)律服用藥物,服用什么藥物?服用抗凝類藥物前半年一般是兩種:阿司匹林、氫氯吡格雷,必須做檢查哪些藥最敏感,半年后需要終生服用一種抗凝類藥物,可能是阿司匹林也有可能是氫氯吡格雷,跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系,這是必須注意的事項(xiàng)。第二,一定要記住不是血管放入支架后就一勞永逸、永不發(fā)病,只是這個(gè)部位血管放了支架,別的血管也可能在慢慢的血管狹窄,支架其他部位也可能狹窄,所以還是要進(jìn)行長(zhǎng)期生活的注意藥物控制、自我感覺的注意,還有頭痛頭暈。
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腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后注意事項(xiàng)要分兩個(gè)時(shí)期。一是剛做完手術(shù)在住院期間,一是出院后長(zhǎng)期生活的注意事項(xiàng),藥物,吃藥的注意事項(xiàng)。住院期間在醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下,預(yù)防一些并發(fā)癥,像血栓,創(chuàng)傷口出血。預(yù)防褥瘡,肺部的炎癥,消化系統(tǒng)的腹脹,腹痛腹瀉這種癥狀在住院期間會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士給予正規(guī)的指導(dǎo)。主要講的是出院之后要注意什么。第一,只要放了支架,一定要長(zhǎng)期終身規(guī)律的服藥,就是要每天吃藥,吃活血的藥物,還有一些他汀類的藥物。第二要注意,更重要的是不是腦血管狹窄,不是放支架就一勞永逸,沒有問題沒有后顧之憂,只是這一個(gè)部位放了支架這一部位的血管狹窄結(jié)束,而其他的血管,血管其他部位還可以再狹窄再發(fā)病。還是要保持良好的生活習(xí)慣,注意飲食,作息規(guī)律并且長(zhǎng)期口服藥物。
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腦血管支架的費(fèi)用有多有少的原因有哪些?第一,如果是兩個(gè)或三個(gè)部位狹窄,支架多費(fèi)用高,如果只是單純的一個(gè)部位費(fèi)用就少,并且不同的部位支架要求是不一樣的,最簡(jiǎn)單的椎動(dòng)脈開口,單純的椎動(dòng)脈開口放支架分兩種,進(jìn)口和國(guó)產(chǎn),現(xiàn)在是推薦國(guó)產(chǎn)費(fèi)用較低,光治療的費(fèi)用一萬(wàn)到兩萬(wàn)。但萬(wàn)一是顱內(nèi)或后循環(huán)基底動(dòng)脈狹窄的支架,要求較高,質(zhì)量要求高,工藝高的費(fèi)用就高,大腦動(dòng)脈支架或基底動(dòng)脈支架一般情況下都在五萬(wàn)到十萬(wàn)之間,費(fèi)用高一些。所以費(fèi)用因人、病情、部位、支架的數(shù)目而異。
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腦動(dòng)脈狹窄進(jìn)行介入治療是通過(guò)微創(chuàng)的辦法在腦血管內(nèi)治療,這種情況分為幾種?一是血管狹窄較厲害,超過(guò)百分之六十或七十且有一定癥狀,這種介入治療可作為支架治療。支架治療就是把支架放入狹窄部位,把血管內(nèi)側(cè)撐開,讓血流增多,恢復(fù)正常血流。還有一部分不能放支架,如叉支很多、血管扭曲厲害的地方可能會(huì)影響分支,可以進(jìn)行血管擴(kuò)張,用氣囊把血管擴(kuò)開一部分,然后配合后期的一些藥物治療,當(dāng)然如果是急性的血管狹窄,血管閉塞是最厲害、最嚴(yán)重的狹窄,這時(shí)介入治療就包括溶栓術(shù)、動(dòng)脈溶栓或動(dòng)脈取栓、支架取栓術(shù),這時(shí)支架就不是放在血管里,做一個(gè)支架把堵塞血管的栓子拉出來(lái),從血管里拉到體外,所以,它的介入方法很多,但不管什么方法目的只有恢復(fù)腦血管的正常血流增加血流,預(yù)防腦梗、腦血管死亡。
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腦動(dòng)脈狹窄即腦動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄,血流減少后腦細(xì)胞腦組織得到的血液少,腦細(xì)胞得到的血少,會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、肢體麻木、無(wú)力或走路拖行、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、說(shuō)話較慢、人不活潑較呆,這種情況是最輕的。如果腦血管狹窄較重,動(dòng)脈狹窄發(fā)生急性腦卒中急性腦梗死的癥狀更嚴(yán)重,如突然偏癱、突然不會(huì)說(shuō)話、流口水,最嚴(yán)重的昏迷,再嚴(yán)重大面積腦梗死或腦干區(qū)域梗死,可以導(dǎo)致病人死亡,所以癥狀由輕到重,什么癥狀都有可以發(fā)生。
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腦供血?jiǎng)用}狹窄和腦中風(fēng)、腦梗死的關(guān)系非常密切,適應(yīng)癥有哪些?第一,癥狀有無(wú)頭疼、頭暈、肢體麻木、偏癱或肢體無(wú)力。有癥狀的情況下,腦血管檢查如血管狹窄到一定程度,如頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)百分之七十時(shí)必須做手術(shù),放支架或內(nèi)膜剝脫如果超過(guò)百分之六十,有一側(cè)肢體麻木無(wú)力時(shí)也可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或其他治療。椎動(dòng)脈開口也是超過(guò)百分之六十或七十以上,有癥狀完全可以放支架治療,顱內(nèi)血管要慎重一些。因?yàn)轱B內(nèi)血管比顱外的血管壁要薄一些,對(duì)支架的耐受差,所以顱內(nèi)血管有兩種辦法:一是長(zhǎng)期藥物隨訪;二,如果顱內(nèi)血管狹窄厲害也有其他辦法,這時(shí)也應(yīng)該考慮支架治療,支架治療是顱內(nèi)血管狹窄的第一選擇。