腦動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈狹窄即腦動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄,血流減少后腦細(xì)胞腦組織得到的血液少,腦細(xì)胞得到的血少,會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、肢體麻木、無力或走路拖行、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、說話較慢、人不活潑較呆,這種情況是最輕的。如果腦血管狹窄較重,動(dòng)脈狹窄發(fā)生急性腦卒中急性腦梗死的癥狀更嚴(yán)重,如突然偏癱、突然不會(huì)說話、流口水,最嚴(yán)重的昏迷,再嚴(yán)重大面積腦梗死或腦干區(qū)域梗死,可以導(dǎo)致病人死亡,所以癥狀由輕到重,什么癥狀都有可以發(fā)生。
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腦動(dòng)脈狹窄即腦動(dòng)脈內(nèi)腔狹窄,血流減少后腦細(xì)胞腦組織得到的血液少,腦細(xì)胞得到的血少,會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、肢體麻木、無力或走路拖行、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、說話較慢、人不活潑較呆,這種情況是最輕的。如果腦血管狹窄較重,動(dòng)脈狹窄發(fā)生急性腦卒中急性腦梗死的癥狀更嚴(yán)重,如突然偏癱、突然不會(huì)說話、流口水,最嚴(yán)重的昏迷,再嚴(yán)重大面積腦梗死或腦干區(qū)域梗死,可以導(dǎo)致病人死亡,所以癥狀由輕到重,什么癥狀都有可以發(fā)生。
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腦動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腦供血不足,繼而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。腦供血不足第一個(gè)表現(xiàn)就是頭暈,這是一般病人動(dòng)脈硬化,腦供血不足的首要癥狀;其次會(huì)產(chǎn)生一些定位癥狀,如手麻、舌頭麻、或者面部感覺不得勁,這是頭面部的神經(jīng)缺血的表現(xiàn);人體的腦神經(jīng)分12組,一嗅二視三動(dòng)眼四劃五叉六外展七面八聽九舌咽十迷十一副十二舌下,哪一個(gè)神經(jīng)供血不足,對(duì)應(yīng)部位就會(huì)出現(xiàn)定位的癥狀。根據(jù)發(fā)生的時(shí)間長短,分為一過性腦供血不足和持續(xù)性腦供血不足,如突然眩暈一下,甚至要暈倒,但過后好了就沒事了,這叫一過性腦供血不足,而記憶力減退、頭暈、乏力、視力模糊、失眠、多夢、心慌、胸悶這些都屬于持續(xù)性的供血不足的表現(xiàn)。腦動(dòng)脈狹窄治療需要對(duì)癥治療,中醫(yī)治療特別強(qiáng)調(diào)是虛癥還是實(shí)癥,一般供血不足都是虛癥,心氣不足、脾氣弱,脾的同血,心的做血,血運(yùn)晚了能力差了,這時(shí)就需要養(yǎng)心健脾,或者通過其他的方法來調(diào)整臟腑失衡,來改善它的腦供血。
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腦動(dòng)脈狹窄治療因人而異,看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕,沒有影響血流并且沒什么癥狀,就要進(jìn)行生活方式習(xí)慣性的調(diào)整,比如不抽煙不喝酒,少吃肥肉保持良好的生活習(xí)慣??刂迫?,也可以吃降血脂的藥物,比如他汀類的藥物,可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴(yán)重但是癥狀很嚴(yán)重,或者血管狹窄本身就很嚴(yán)重,已經(jīng)很有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這時(shí)除藥物預(yù)防以外,還要進(jìn)行手術(shù)的治療。比如椎動(dòng)脈開口主動(dòng)脈分叉,血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十,血流也有很大影響,要進(jìn)行內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療或者是進(jìn)行支架。支架的目的就是把血管擴(kuò)張,把內(nèi)腔擴(kuò)張,恢復(fù)內(nèi)腔的原有狀態(tài),保證血流的供應(yīng),所以治療腦動(dòng)脈狹窄可以分為生活控制,藥物,手術(shù)。
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腦動(dòng)脈狹窄介入術(shù)后注意事項(xiàng)要分兩個(gè)時(shí)期。一是剛做完手術(shù)在住院期間,一是出院后長期生活的注意事項(xiàng),藥物,吃藥的注意事項(xiàng)。住院期間在醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下,預(yù)防一些并發(fā)癥,像血栓,創(chuàng)傷口出血。預(yù)防褥瘡,肺部的炎癥,消化系統(tǒng)的腹脹,腹痛腹瀉這種癥狀在住院期間會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士給予正規(guī)的指導(dǎo)。主要講的是出院之后要注意什么。第一,只要放了支架,一定要長期終身規(guī)律的服藥,就是要每天吃藥,吃活血的藥物,還有一些他汀類的藥物。第二要注意,更重要的是不是腦血管狹窄,不是放支架就一勞永逸,沒有問題沒有后顧之憂,只是這一個(gè)部位放了支架這一部位的血管狹窄結(jié)束,而其他的血管,血管其他部位還可以再狹窄再發(fā)病。還是要保持良好的生活習(xí)慣,注意飲食,作息規(guī)律并且長期口服藥物。
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腦血管狹窄是如何發(fā)生的?腦血管隨著年齡、血管的老化,一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位,血流沖擊造成內(nèi)膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當(dāng)斑塊越來越多時(shí),內(nèi)腔越來越狹窄,這是腦血管狹窄形成機(jī)制和過程,這種情況要進(jìn)行飲食生活規(guī)律生活習(xí)慣的預(yù)防,如果重度狹窄就要進(jìn)行口服藥物,再重的狹窄就要進(jìn)行支架或手術(shù)治療。
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腦動(dòng)脈狹窄的分級(jí)可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕,沒有影響血流,沒有造成堵塞,但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預(yù)防,要定期復(fù)查,要藥物預(yù)防。中度狹窄,中就是中間的中,中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防,飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用,完全可以轉(zhuǎn)為第三級(jí),就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十,有的是超過百分之六十,有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重,就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù),如果不做手術(shù)干預(yù),重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大,后果比較嚴(yán)重所以分級(jí)對(duì)老百姓對(duì)醫(yī)生治療還是很有幫助的。