新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒作為一個(gè)特殊的群體,這里要重點(diǎn)給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。
什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開(kāi)母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點(diǎn),他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來(lái)說(shuō)新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個(gè)字總結(jié),就是1個(gè)不典型,所以當(dāng)在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時(shí)增加,而且口腔吐口水,就是說(shuō)的吐沫明顯的時(shí)候要,注意有沒(méi)有可能是個(gè)肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒(méi)有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過(guò)50次以上,同時(shí)注意孩子的口周有沒(méi)有發(fā)青發(fā)烏。
如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應(yīng)也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個(gè)時(shí)候一定及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估,孩子有沒(méi)有肺炎。
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新生兒作為一個(gè)特殊的群體,這里要重點(diǎn)給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。
什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開(kāi)母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點(diǎn),他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來(lái)說(shuō)新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個(gè)字總結(jié),就是1個(gè)不典型,所以當(dāng)在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時(shí)增加,而且口腔吐口水,就是說(shuō)的吐沫明顯的時(shí)候要,注意有沒(méi)有可能是個(gè)肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒(méi)有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過(guò)50次以上,同時(shí)注意孩子的口周有沒(méi)有發(fā)青發(fā)烏。
如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應(yīng)也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個(gè)時(shí)候一定及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估,孩子有沒(méi)有肺炎。
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新生兒發(fā)生肺炎和大兒童發(fā)生肺炎的臨床表現(xiàn)有明顯不同,當(dāng)新生兒發(fā)生肺炎時(shí),主要表現(xiàn)為嗆奶、吐奶、呼吸急促、口吐白沫、嘴唇發(fā)干、吃奶減少、發(fā)燒、呼吸困難等臨床體征。
新生兒因?yàn)楹粑到y(tǒng)發(fā)育不健全,特殊的呼吸解剖結(jié)構(gòu)以及免疫力比較低下,容易發(fā)生肺炎。
新生兒的肺部提升在新生兒肺炎里相對(duì)還不甚明顯,有顯著的新生兒肺部提升的肺炎在新生兒期其實(shí)不多見(jiàn)??梢越Y(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀體征診斷新生兒肺炎,特別是近期有感冒的或不止一個(gè)人感冒的家庭,發(fā)生了氣促、口吐白沫、吐奶、嗆奶、呼吸快、發(fā)燒的孩子,要高度警惕新生兒肺炎。
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新生兒肺炎可分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,是圍生期新生兒死亡的主要原因之一,其發(fā)生的話,與新生兒自己的免疫功能比較低下,然后呼吸道結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)育不完善密切相關(guān)。還有院內(nèi)感染,也占有一定的比例。新生兒感染性肺炎,可發(fā)生在宮內(nèi)分娩過(guò)程中或者是出生以后。一般的情況下,都來(lái)自一些病原微生物,比如說(shuō)像細(xì)菌或者是病毒等其他微生物。那么感染以后的話,他通常會(huì)有一些發(fā)熱的癥狀或者是呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)有呼吸增快。然后出現(xiàn)咳嗽有痰或者是吐奶、嗆奶、口吐白沫等。吸入性肺炎,一般都是有比較明確的這種誤吸的病史。比如說(shuō)在喂奶的過(guò)程中,出現(xiàn)嗆咳以后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道的問(wèn)題或者是在分娩的過(guò)程當(dāng)中,有明確的羊水吸入或者是有胎糞吸入的這種病史。通常一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,往往主要是表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)呼吸增快、呼吸困難,然后缺氧皮、皮膚青紫等。
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第一、新生兒肺炎它比大嬰兒更容易患肺炎。第二、年齡越小肺炎的危重程度越高。第三、新生兒肺炎往往是因?yàn)楦忻暗?,呼吸道疾病所引發(fā)。第四、新生兒體質(zhì)虛弱病情往往危重而復(fù)雜。第五、比較重要的就是它的臨床表現(xiàn)跟大孩子的肺炎不一樣。它不典型沒(méi)有太多的特異性,它往往表現(xiàn)為吐沫甚至咳嗽不是那么明顯,體溫表現(xiàn)為體溫不升而不是表現(xiàn)為發(fā)熱。肺部有時(shí)候聽(tīng)不到肺部啰音表現(xiàn)為呼吸音減弱等等。
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新生兒肺炎的后遺癥,跟他疾病的嚴(yán)重程度以及當(dāng)時(shí)治療是否及時(shí)有很大的關(guān)系,他的嚴(yán)重的合并癥,或者是后遺癥的問(wèn)題;最主要的話就是取決于,他有沒(méi)有出現(xiàn)特別重的臟器的損害,比如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭,比如說(shuō)循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心率衰竭這些都會(huì)造成嚴(yán)重的影響;但是新生兒肺炎的話,大多數(shù)的話是可以完全的治愈的,因?yàn)槟壳半S著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,我們能救治越多越多的早產(chǎn)兒、及低早產(chǎn)兒和超早產(chǎn)兒;但是對(duì)于其中一部分肺部感染比較嚴(yán)重的患兒,尤其是一些嚴(yán)重的宮內(nèi)感染或者是早產(chǎn)兒,出生后治療的時(shí)間比較長(zhǎng)然后呼吸機(jī)使用的時(shí)間也比較長(zhǎng);至于治療以后的話,他可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間脫不了氧,發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道的感染以及肺功能損害;還有就是出現(xiàn)哮喘這些發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就增高,如果在住院期間合并到有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,比如說(shuō)腦膜炎、還有中毒性腦病的這些患者,他就有可能遺留腦部后遺癥的風(fēng)險(xiǎn),我們建議新生兒肺炎的話就必須要積極的正規(guī)治療。
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因?yàn)樾律鷥悍窝椎脑缙诎Y狀一般表現(xiàn)不典型,容易被我們的家屬忽視。由于新生兒,他的咳嗽反射未形成,呼吸肌的力量比較弱,所以新生兒很少有出現(xiàn)咳嗽的癥狀。他患病的時(shí)候,容易出現(xiàn)呼吸增快,表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力,一般新生兒的呼吸,正常的情況下應(yīng)該是40-50次/分。如果在他安靜的時(shí)候,你看他的胸廓起伏,數(shù)出呼吸有60次以上的話,那可能就要考慮,他有呼吸增快的癥狀了。還要看他有沒(méi)有出現(xiàn),皮膚、嘴唇出現(xiàn)青紫的這些非特異性的表現(xiàn)。在臨床上的話,新生兒肺炎最多見(jiàn)到出現(xiàn)吐奶、嗆奶,然后奶量有減少、比如說(shuō)這個(gè)新生的寶寶,他每一次的時(shí)候要吃90毫升的奶,但是他今天的狀態(tài)只吃60毫升每次,那可能他的奶量,總的奶量就減少了1/3。然后還有可能出現(xiàn)體溫不升的狀態(tài),有可能是肺炎的早期表現(xiàn)。如果出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀的話,一般都比較少見(jiàn)。所以概括起來(lái),當(dāng)一個(gè)寶寶出現(xiàn)體溫不升,然后呼吸增快、不吃不哭不鬧,然后吐奶嗆奶,甚至有一些鼻阻,口吐白沫這些表現(xiàn),那我們就要考慮是不是這個(gè)寶貝,有新生兒肺炎的表現(xiàn)。就需要去咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生,嚴(yán)重的話還有一些,會(huì)出現(xiàn)氣促呻吟,這些可能都可以,引起我們家屬的重視。