新生兒肺炎有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒肺炎可分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,是圍生期新生兒死亡的主要原因之一,其發(fā)生的話,與新生兒自己的免疫功能比較低下,然后呼吸道結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)育不完善密切相關(guān)。還有院內(nèi)感染,也占有一定的比例。新生兒感染性肺炎,可發(fā)生在宮內(nèi)分娩過程中或者是出生以后。一般的情況下,都來自一些病原微生物,比如說像細(xì)菌或者是病毒等其他微生物。那么感染以后的話,他通常會有一些發(fā)熱的癥狀或者是呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說有呼吸增快。然后出現(xiàn)咳嗽有痰或者是吐奶、嗆奶、口吐白沫等。吸入性肺炎,一般都是有比較明確的這種誤吸的病史。比如說在喂奶的過程中,出現(xiàn)嗆咳以后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道的問題或者是在分娩的過程當(dāng)中,有明確的羊水吸入或者是有胎糞吸入的這種病史。通常一般不會出現(xiàn)發(fā)燒,往往主要是表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說呼吸增快、呼吸困難,然后缺氧皮、皮膚青紫等。
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新生兒肺炎可分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,是圍生期新生兒死亡的主要原因之一,其發(fā)生的話,與新生兒自己的免疫功能比較低下,然后呼吸道結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)育不完善密切相關(guān)。還有院內(nèi)感染,也占有一定的比例。新生兒感染性肺炎,可發(fā)生在宮內(nèi)分娩過程中或者是出生以后。一般的情況下,都來自一些病原微生物,比如說像細(xì)菌或者是病毒等其他微生物。那么感染以后的話,他通常會有一些發(fā)熱的癥狀或者是呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說有呼吸增快。然后出現(xiàn)咳嗽有痰或者是吐奶、嗆奶、口吐白沫等。吸入性肺炎,一般都是有比較明確的這種誤吸的病史。比如說在喂奶的過程中,出現(xiàn)嗆咳以后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道的問題或者是在分娩的過程當(dāng)中,有明確的羊水吸入或者是有胎糞吸入的這種病史。通常一般不會出現(xiàn)發(fā)燒,往往主要是表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說呼吸增快、呼吸困難,然后缺氧皮、皮膚青紫等。
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新生兒肺炎主要分為兩大類。
1、從感染的時間可以分為產(chǎn)前感染和產(chǎn)后感染,
2、從病因來分,分為吸入性肺炎和感染性肺炎。感染性肺炎尤其是產(chǎn)前感染,主要是由于呼吸道感染患者,可通過接觸或呼吸道,包括血行感染傳染給孩子。另外還有些醫(yī)源性感染,比如暖箱、霧化吸入器、吸痰、吸氧的設(shè)備、氣管插管等設(shè)施,如果消毒不嚴(yán)時,都可能通過呼吸道傳染給孩子。另外醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生、機(jī)械通氣、廣譜抗生素的使用過久,都可能會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。還有注意就是吸入性肺炎,胎兒在娩出時吸入到污染的羊水或污染到宮頸分泌物時,都會導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生,另外吸入性肺炎、乳汁、胎糞的吸入,都可導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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新生兒作為一個特殊的群體,這里要重點(diǎn)給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。
什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點(diǎn),他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來說新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個字總結(jié),就是1個不典型,所以當(dāng)在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時增加,而且口腔吐口水,就是說的吐沫明顯的時候要,注意有沒有可能是個肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過50次以上,同時注意孩子的口周有沒有發(fā)青發(fā)烏。
如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應(yīng)也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個時候一定及時到醫(yī)院找醫(yī)生評估,孩子有沒有肺炎。
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第一、新生兒肺炎它比大嬰兒更容易患肺炎。第二、年齡越小肺炎的危重程度越高。第三、新生兒肺炎往往是因為感冒等,呼吸道疾病所引發(fā)。第四、新生兒體質(zhì)虛弱病情往往危重而復(fù)雜。第五、比較重要的就是它的臨床表現(xiàn)跟大孩子的肺炎不一樣。它不典型沒有太多的特異性,它往往表現(xiàn)為吐沫甚至咳嗽不是那么明顯,體溫表現(xiàn)為體溫不升而不是表現(xiàn)為發(fā)熱。肺部有時候聽不到肺部啰音表現(xiàn)為呼吸音減弱等等。
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新生兒肺炎的后遺癥,跟他疾病的嚴(yán)重程度以及當(dāng)時治療是否及時有很大的關(guān)系,他的嚴(yán)重的合并癥,或者是后遺癥的問題;最主要的話就是取決于,他有沒有出現(xiàn)特別重的臟器的損害,比如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭,比如說循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心率衰竭這些都會造成嚴(yán)重的影響;但是新生兒肺炎的話,大多數(shù)的話是可以完全的治愈的,因為目前隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,我們能救治越多越多的早產(chǎn)兒、及低早產(chǎn)兒和超早產(chǎn)兒;但是對于其中一部分肺部感染比較嚴(yán)重的患兒,尤其是一些嚴(yán)重的宮內(nèi)感染或者是早產(chǎn)兒,出生后治療的時間比較長然后呼吸機(jī)使用的時間也比較長;至于治療以后的話,他可能出現(xiàn)長時間脫不了氧,發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道的感染以及肺功能損害;還有就是出現(xiàn)哮喘這些發(fā)病風(fēng)險就增高,如果在住院期間合并到有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,比如說腦膜炎、還有中毒性腦病的這些患者,他就有可能遺留腦部后遺癥的風(fēng)險,我們建議新生兒肺炎的話就必須要積極的正規(guī)治療。