新生兒肺炎的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒發(fā)生肺炎和大兒童發(fā)生肺炎的臨床表現(xiàn)有明顯不同,當新生兒發(fā)生肺炎時,主要表現(xiàn)為嗆奶、吐奶、呼吸急促、口吐白沫、嘴唇發(fā)干、吃奶減少、發(fā)燒、呼吸困難等臨床體征。
新生兒因為呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全,特殊的呼吸解剖結(jié)構以及免疫力比較低下,容易發(fā)生肺炎。
新生兒的肺部提升在新生兒肺炎里相對還不甚明顯,有顯著的新生兒肺部提升的肺炎在新生兒期其實不多見??梢越Y(jié)合影像學表現(xiàn)和臨床癥狀體征診斷新生兒肺炎,特別是近期有感冒的或不止一個人感冒的家庭,發(fā)生了氣促、口吐白沫、吐奶、嗆奶、呼吸快、發(fā)燒的孩子,要高度警惕新生兒肺炎。
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新生兒發(fā)生肺炎和大兒童發(fā)生肺炎的臨床表現(xiàn)有明顯不同,當新生兒發(fā)生肺炎時,主要表現(xiàn)為嗆奶、吐奶、呼吸急促、口吐白沫、嘴唇發(fā)干、吃奶減少、發(fā)燒、呼吸困難等臨床體征。
新生兒因為呼吸系統(tǒng)發(fā)育不健全,特殊的呼吸解剖結(jié)構以及免疫力比較低下,容易發(fā)生肺炎。
新生兒的肺部提升在新生兒肺炎里相對還不甚明顯,有顯著的新生兒肺部提升的肺炎在新生兒期其實不多見。可以結(jié)合影像學表現(xiàn)和臨床癥狀體征診斷新生兒肺炎,特別是近期有感冒的或不止一個人感冒的家庭,發(fā)生了氣促、口吐白沫、吐奶、嗆奶、呼吸快、發(fā)燒的孩子,要高度警惕新生兒肺炎。
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新生兒作為一個特殊的群體,這里要重點給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。
什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點,他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來說新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個字總結(jié),就是1個不典型,所以當在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時增加,而且口腔吐口水,就是說的吐沫明顯的時候要,注意有沒有可能是個肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過50次以上,同時注意孩子的口周有沒有發(fā)青發(fā)烏。
如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個時候一定及時到醫(yī)院找醫(yī)生評估,孩子有沒有肺炎。
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新生兒肺炎是指新生兒在宮內(nèi)或分娩過程中,出生后吸入胎糞、羊水、胃內(nèi)容物等異物,或出生前后感染細菌、病毒等病原體,引起的肺部炎癥病理改變,是新生兒時期的常見疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。
胎糞吸入性肺炎不具有傳染性,多發(fā)生于足月兒和過期產(chǎn)兒,新生兒感染性肺炎是新生兒死亡的重要原因。常見的傳播途徑包括以下幾種:
羊水傳播,胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入被病原體污染的羊水。
血行傳播,病原體可以在宮內(nèi)通過胎盤屏障傳播給胎兒,出生后臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體可經(jīng)血行傳播到肺。
呼吸道傳播,新生兒接觸呼吸道感染的患者。
醫(yī)源性傳播,醫(yī)用器械消毒不嚴格、醫(yī)護人員無菌觀念不強、輸入含有病原體的血制品,均可能引起新生兒肺炎。
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新生兒肺炎的癥狀,多表現(xiàn)為聲音發(fā)坑、吃奶嗆咳、呼吸急促,或者三凹征及呼吸困難,可伴或不伴有發(fā)熱。
新生兒肺炎可由宮內(nèi)出生時及產(chǎn)后感染引起,癥狀多不典型,嚴重者可合并敗血癥,導致孩子拒食、面色蒼白、口唇發(fā)紺、腹脹、肝臟增大等表現(xiàn)。多數(shù)細致觀察后,早期可發(fā)現(xiàn)癥狀,完善胸部的影像學檢查,可幫助診斷。多數(shù)患兒給予對癥治療后,癥狀可明顯緩解。
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老百姓可能會覺得只要是新生兒肺炎得了肺炎 必須使用抗生素。第一、細菌感染在新生兒肺炎當中占主要的一個因素,有的新生兒肺炎因為羊水吸入、羊水污染吸入乳汁所引起的一個化學刺激與細菌感染無關,這一部分新生兒肺炎是可以不使用抗生素的。當然出現(xiàn)了繼發(fā)的一個細菌感染是需要使用抗生素的。老百姓會覺得新生兒肺炎治療一兩天沒效果就要給孩子更換一些藥物。第二、這是不對的新生兒肺炎的治療本身就不是一個立竿見影的,需要一個比較長的治療過程。用藥起效它是有個過程的,一般堅持治療三天醫(yī)生會評估孩子對治療的一個反應,如果治療效果不好才會考慮調(diào)整治療方案,頻繁的換藥對新生兒肺炎的恢復是不利的。第三、是孩子只要不發(fā)燒咳嗽好轉(zhuǎn) 就立馬停藥這樣也是不對的。新生兒肺炎的一個治療療程一般是七到十天,嚴重的是十到十四天,甚至更長。過早停藥易導致孩子的病情的一個遷延,甚至引起遷延性肺炎、慢性肺炎等等情況。
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新生兒肺炎,其實是指新生兒期的肺炎,它這個新生兒本身是一個定語,那么肺炎其實是一個感染性的疾病,那感染性的疾病,我們分上呼吸道和下呼吸道,肺炎是屬于下呼吸道的一個感染性的疾病,那新生兒期的肺炎就是指新生兒期,從出生到生后28天這個特殊的時期,這一段時間這個小寶寶的,下呼吸道的一個感染。