晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移灶能否手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移灶實(shí)際上從98年開(kāi)始就有人去做,它分四個(gè)部位,就是骨、 肺、 肝、 腦 。骨當(dāng)然是肯定不能手術(shù),一般就建議放療或者是用雙膦酸鹽,或是用地諾單抗這樣去打,腦腦一般認(rèn)為是相對(duì)比較早期的單發(fā)的腦,最好的就是放了去把它砸掉,還有一個(gè)就是多發(fā)的現(xiàn)在可能就沒(méi)有太好的辦法,這就是最晚,主要的是肝和肺,肝和肺最早是03年一直到10年左右,他們?cè)诿绹?guó)把所有的這個(gè)晚期的轉(zhuǎn)移灶做了一個(gè)回顧,做的結(jié)果是好還是不好,總體來(lái)講病人受益是非常明顯的,但是核心的問(wèn)題有的病人完全不受益,有的病人是可以直接到治好,但是哪些病人可以用,哪些病人不能用,這個(gè)事情關(guān)鍵是沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),所以現(xiàn)在其它的腫瘤、腸癌這些,如果有轉(zhuǎn)移的是建議你就可以把它拿掉,將來(lái)是不是可以考慮手術(shù)和放療結(jié)合,再加免疫治療可以把它拿掉,所以,手術(shù)是一個(gè)非常值得期待的。
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晚期乳腺癌的轉(zhuǎn)移灶實(shí)際上從98年開(kāi)始就有人去做,它分四個(gè)部位,就是骨、 肺、 肝、 腦 。骨當(dāng)然是肯定不能手術(shù),一般就建議放療或者是用雙膦酸鹽,或是用地諾單抗這樣去打,腦腦一般認(rèn)為是相對(duì)比較早期的單發(fā)的腦,最好的就是放了去把它砸掉,還有一個(gè)就是多發(fā)的現(xiàn)在可能就沒(méi)有太好的辦法,這就是最晚,主要的是肝和肺,肝和肺最早是03年一直到10年左右,他們?cè)诿绹?guó)把所有的這個(gè)晚期的轉(zhuǎn)移灶做了一個(gè)回顧,做的結(jié)果是好還是不好,總體來(lái)講病人受益是非常明顯的,但是核心的問(wèn)題有的病人完全不受益,有的病人是可以直接到治好,但是哪些病人可以用,哪些病人不能用,這個(gè)事情關(guān)鍵是沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),所以現(xiàn)在其它的腫瘤、腸癌這些,如果有轉(zhuǎn)移的是建議你就可以把它拿掉,將來(lái)是不是可以考慮手術(shù)和放療結(jié)合,再加免疫治療可以把它拿掉,所以,手術(shù)是一個(gè)非常值得期待的。
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乳腺癌容易轉(zhuǎn)移的途徑如下:
1、最容易出現(xiàn)的是腋窩的淋巴結(jié),腋窩是屬于乳腺的主要的淋巴引流的區(qū)域,大部分的乳腺組織的淋巴引流是到腋窩。
2、血性的轉(zhuǎn)移,因?yàn)橐父C是屬于區(qū)域性的淋巴結(jié),在處理的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的方式做業(yè)務(wù)清掃能夠解決,但是如果是其他的轉(zhuǎn)移方式,比如說(shuō)通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,那么轉(zhuǎn)移到淋巴管,最后通過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán),可能就會(huì)到全身其他的臟器,比如說(shuō)雙肺、肝臟、骨骼、顱內(nèi)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是4期乳腺癌,這種情況下治療效果就不會(huì)太好。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移毫無(wú)疑問(wèn)是晚期了。因?yàn)樵谌橄侔┑姆制诋?dāng)中應(yīng)該屬于第四期,也就是晚期。乳腺癌的一個(gè)分期肝臟,它是繼肺、骨之后第三處容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臟器。因?yàn)楦闻K是一個(gè)人體重要的一個(gè)消化代謝的器官,臨床表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝腹水。
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晚期腫瘤與糖尿病、高血壓一樣,只要長(zhǎng)期生存、各項(xiàng)指標(biāo)正常就達(dá)到一個(gè)治療的目的。治不了根,一天不吃藥就可能發(fā)生進(jìn)展。晚期腫瘤是談不上治愈的,只能說(shuō)長(zhǎng)期生存腫瘤不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移?,F(xiàn)在的腫瘤治療已經(jīng)都進(jìn)步到慢病化,就像別的病一樣,達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。
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乳腺癌即使到了晚期,還是很多的治療的措施:
1、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療,都有很多一線、二線甚至三線治療的方法和藥物;
2、內(nèi)分泌治療是治療敏感性的乳腺癌,可能治療的以后緩解的時(shí)間跟早期乳腺癌進(jìn)行比較是有限的;
3、化療以及靶向治療是一樣的。不幸出現(xiàn)了晚期乳腺癌,也不要悲觀,仍然有很多辦法進(jìn)行治療,要根據(jù)自己的身體的情況,腫瘤的生物學(xué)行為的狀況,分子風(fēng)險(xiǎn)的狀況安排相應(yīng)的處理措施。
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如果是晚期的乳腺癌腫泡很大,其它的部位也有一些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,在這種情況下要慎重,因?yàn)樽鍪中g(shù)的目的是為了讓效果更好,假如在這個(gè)期間做了手術(shù),仍然不能改變預(yù)后,就是手術(shù)把乳房切了,但其它地方有問(wèn)題的,這個(gè)手術(shù)也是失敗的,所以我們?cè)谕戆肫诘臅r(shí)候,一定要正常的來(lái)評(píng)估患者情況,要評(píng)估手術(shù)到底會(huì)帶來(lái)什么樣益處,這也是在學(xué)術(shù)會(huì)議上討論的一些問(wèn)題,所以對(duì)晚期的患者來(lái)講,治療是不能治愈的,但是是可以治療的,那么我們可能會(huì)選擇一個(gè)比較有效的方法,也不會(huì)增加病人太多痛苦,這是一個(gè)主要的治療目的。要控制病情,要提高患者的生活質(zhì)量,可能會(huì)選擇一些比較溫和的,這樣的治療的方法給病人治療,病人假如得到一個(gè)明顯的控制,或者有手術(shù)條件的時(shí)候,可能也會(huì)考慮對(duì)她進(jìn)行手術(shù)的處理。