晚期乳腺癌的轉移途徑
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌容易轉移的途徑如下:
1、最容易出現(xiàn)的是腋窩的淋巴結,腋窩是屬于乳腺的主要的淋巴引流的區(qū)域,大部分的乳腺組織的淋巴引流是到腋窩。
2、血性的轉移,因為腋窩是屬于區(qū)域性的淋巴結,在處理的時候可以通過手術的方式做業(yè)務清掃能夠解決,但是如果是其他的轉移方式,比如說通過血行轉移,那么轉移到淋巴管,最后通過胸導管進入血液循環(huán),可能就會到全身其他的臟器,比如說雙肺、肝臟、骨骼、顱內。
3、遠處轉移就是4期乳腺癌,這種情況下治療效果就不會太好。
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乳腺癌容易轉移的途徑如下:
1、最容易出現(xiàn)的是腋窩的淋巴結,腋窩是屬于乳腺的主要的淋巴引流的區(qū)域,大部分的乳腺組織的淋巴引流是到腋窩。
2、血性的轉移,因為腋窩是屬于區(qū)域性的淋巴結,在處理的時候可以通過手術的方式做業(yè)務清掃能夠解決,但是如果是其他的轉移方式,比如說通過血行轉移,那么轉移到淋巴管,最后通過胸導管進入血液循環(huán),可能就會到全身其他的臟器,比如說雙肺、肝臟、骨骼、顱內。
3、遠處轉移就是4期乳腺癌,這種情況下治療效果就不會太好。
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乳腺癌的轉移途徑,第一個是局部的擴散,癌細胞沿導管或筋膜間隙蔓延。繼而侵入cup韌帶和皮膚。第二是淋巴的轉移,主要是癌細胞,經(jīng)胸大肌外側淋巴管,請入同側腋窩淋巴結,然后侵入手骨下淋巴結,以致鎖骨上淋巴結,然后進入胸導管,或者右淋巴管侵入液靜脈向遠處轉移。第二是癌細胞向內側淋巴管沿乳內血管的肋間穿刺,進入胸骨旁的淋巴管,進而達到手鼓上淋巴管。然后向遠處轉移。第三個是血性的轉移,以往認為血性轉移多發(fā)癥在晚期,這一概念已經(jīng)得到了否認,研究發(fā)現(xiàn)有些早期的乳腺癌已有血性的轉移,癌細胞可因淋巴途徑進入靜脈,也可直接的侵入血循環(huán),以致向遠處的轉移。最常見的轉移是肺骨、腦干。
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不光是乳腺癌,所有腫瘤的轉移途徑大概分為以下幾種:第一、局部擴散,就是腫瘤由于腫瘤的局部往外彌漫性的生長;第二、種植性的轉移,就是腫瘤細胞脫落到某一個器官引起的轉移;第三、血行轉移,血行轉移有很多,比如腳轉移、骨轉移、頭轉移、肝轉移、肺轉移、腦轉移這些都是血行轉移;第四、淋巴轉移。
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乳腺癌的轉移途徑第一個是通過淋巴結一層一層的向外轉移,還有一個是通過血型的轉移。對于遠處的器官,不是每個器官都可以轉移,首先最多的是骨和肺,那么它比較特殊的在骨的轉移方面是典型,就是會形成一個缺損,那么再下來就是肝和腦,還有就是對側乳房,除了這幾個之外,其它的地方基本是不會出現(xiàn)轉移的。遠處轉移的話,如果比方說是從局部到相對來講,鄰近的器官比方鎖骨上淋巴結、皮膚、胸肌,我們認為可能這個局部的轉移可能性要大一點,但這個是沒有非常標準的一個證據(jù),也就是這么多年也沒有非常硬的證據(jù)來證明,這是大家想當然的。還有是血型的轉移是遠處的,肯定是靠血型轉移過去的,那么主要的問題就是要對付血型轉移,也就是癌細胞從局部擴散到血里,在遠處定制。
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乳腺癌轉移的途徑主要是,淋巴轉移或血道轉移,淋巴轉移就是沿著淋巴結轉移,也是乳腺三站淋巴結,第一站叫前哨淋巴結也可以 一般,到前哨然后到腋窩,然后再往上可以到鎖骨上,這樣是遠處淋巴結的轉移,再有就是血性的沿著血液癌細胞,癌細胞可以轉移到骨骼,肺部、腦部、肝部轉移出現(xiàn)相應的其他部位的,遠處轉移的癥狀,基本上轉移就這兩個主要的途徑。
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晚期乳腺癌的轉移灶實際上從98年開始就有人去做,它分四個部位,就是骨、 肺、 肝、 腦 。骨當然是肯定不能手術,一般就建議放療或者是用雙膦酸鹽,或是用地諾單抗這樣去打,腦腦一般認為是相對比較早期的單發(fā)的腦,最好的就是放了去把它砸掉,還有一個就是多發(fā)的現(xiàn)在可能就沒有太好的辦法,這就是最晚,主要的是肝和肺,肝和肺最早是03年一直到10年左右,他們在美國把所有的這個晚期的轉移灶做了一個回顧,做的結果是好還是不好,總體來講病人受益是非常明顯的,但是核心的問題有的病人完全不受益,有的病人是可以直接到治好,但是哪些病人可以用,哪些病人不能用,這個事情關鍵是沒有一個明確的標準,所以現(xiàn)在其它的腫瘤、腸癌這些,如果有轉移的是建議你就可以把它拿掉,將來是不是可以考慮手術和放療結合,再加免疫治療可以把它拿掉,所以,手術是一個非常值得期待的。