甲狀腺術(shù)后隨訪的重要性有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雖然盡管大多數(shù)的甲狀腺癌愈后良好,死亡率低,但是百分之三十的甲狀腺癌患者也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。所以甲狀腺癌患者要注意術(shù)后的隨訪,目的在于:一、對(duì)于臨床治愈者進(jìn)行監(jiān)控,以便發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移;第二、對(duì)于甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和帶瘤生存的病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察病情和治療的效果,及時(shí)的調(diào)整治療方案;第三、監(jiān)控甲狀腺抑制治療的效果。對(duì)于分化性甲狀腺癌的某些伴發(fā)疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。
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雖然盡管大多數(shù)的甲狀腺癌愈后良好,死亡率低,但是百分之三十的甲狀腺癌患者也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。所以甲狀腺癌患者要注意術(shù)后的隨訪,目的在于:一、對(duì)于臨床治愈者進(jìn)行監(jiān)控,以便發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移;第二、對(duì)于甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和帶瘤生存的病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察病情和治療的效果,及時(shí)的調(diào)整治療方案;第三、監(jiān)控甲狀腺抑制治療的效果。對(duì)于分化性甲狀腺癌的某些伴發(fā)疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后隨診復(fù)查的方法如下:
1、進(jìn)行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查TSH的水平,然后每一次調(diào)整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查。
2、B超的檢查,包括頸部、中央?yún)^(qū)域、側(cè)頸區(qū)域淋巴結(jié)的B超檢查,對(duì)于一些高危的患者,建議在術(shù)后三個(gè)月左右進(jìn)行;對(duì)于一些中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議是在術(shù)后的六個(gè)月左右。如果發(fā)現(xiàn)了異常,就盡量把復(fù)查的B超的時(shí)間縮短,頻度加強(qiáng)。
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痔瘡術(shù)后換藥的重要性體現(xiàn)在對(duì)傷口的恢復(fù)。
直腸做了手術(shù)后,一般需要每天換藥,有的患者會(huì)比較忽視換藥,實(shí)際上換藥對(duì)于傷口的恢復(fù)是非常重要的。肛門是容易污染的部位,在進(jìn)行坐浴清理的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)清理不干凈,傷口會(huì)有分泌物,這些分泌物會(huì)刺激傷口,影響愈合,所以在換藥的時(shí)候,通常會(huì)用一些消毒液把傷口清理干凈。對(duì)于一些大的深的傷口,還要進(jìn)行沖洗,將一些污染的東西盡量的清洗干凈。
換藥時(shí)還可以通過觀察傷口,對(duì)其做一些簡(jiǎn)單的處理,比如傷口引流不好、肉芽生長(zhǎng)得不整齊、長(zhǎng)得過快或者水腫,這些都需要通過換藥及時(shí)處理。
對(duì)于一些復(fù)雜的傷口,更需要精心護(hù)理,仔細(xì)觀察,防止傷口產(chǎn)生橋形愈合、假性愈合等情況。及早的處理,使痔瘡的傷口順利愈合,患者才能盡快的痊愈出院。
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一般是讓患者注意留觀3到4個(gè)小時(shí),我們醫(yī)務(wù)人員要觀看一下局部的滲血情況和出血情況。第二個(gè)是要觀察治療后,因?yàn)槲覀兇蛏夏莻€(gè)隔離液里邊的有沒有水腫,我們要觀察一下看看呼吸有沒有那個(gè)壓迫感。所以這個(gè)都是在三四個(gè)小時(shí)我們觀察一下,這樣就可以走了,那么再一個(gè)就是飲食要注意點(diǎn),在這個(gè)三四個(gè)小時(shí)吃東西盡量不要吃太生硬的和燙的食物,一般飲食就可以或者是正常的稍軟的,飲食好消化的就可以,這就是消融后應(yīng)該注意一些事項(xiàng),再一個(gè)注意病人盡量是要控制自己的情緒。
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食管癌本身的治療是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的過程,食管癌術(shù)后的檢查復(fù)查監(jiān)測(cè)方面就顯得比較重要,比如腫瘤指標(biāo)的檢查、癌癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)看有沒有腫瘤復(fù)發(fā)的可能,就是去抽血檢查,可能有一些提示;第二方面是影像學(xué)檢查,胸部、腹部CT的檢查,這也是對(duì)判斷腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)、還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)非常重要的指標(biāo),胃鏡檢查也是吻合口的狀況,然后有沒有狹窄、有沒有復(fù)發(fā)也是非常重要的,所以術(shù)后的復(fù)查是手術(shù)后常規(guī)治療,監(jiān)測(cè)方面是非常重要的工作,應(yīng)該要比較重視。
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腦膠質(zhì)瘤畢竟是惡性腫瘤特別是膠質(zhì)母胞瘤,很多患者雖然做過一些手術(shù)做過放療化療,但是還有很多患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。特別是半年一年內(nèi)這個(gè)時(shí)候如果經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查,那可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀,一些體征,包括影像學(xué)的檢查資料比如:CT、磁共振有提示,這樣醫(yī)生可以早點(diǎn)介入治療,在腫瘤不是長(zhǎng)得很大或者不是復(fù)發(fā)得很廣泛的情況下,提早干預(yù)可能會(huì)對(duì)患者更好對(duì)他的生存會(huì)更有利一點(diǎn)。