甲狀腺乳頭狀癌術后應該如何隨訪復查
甲狀腺乳頭狀癌術后隨診復查的方法如下:
1、進行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查TSH的水平,然后每一次調整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進行一個復查。
2、B超的檢查,包括頸部、中央區(qū)域、側頸區(qū)域淋巴結的B超檢查,對于一些高危的患者,建議在術后三個月左右進行;對于一些中風險和低風險的患者,建議是在術后的六個月左右。如果發(fā)現了異常,就盡量把復查的B超的時間縮短,頻度加強。
甲狀腺乳頭狀癌術后隨診復查的方法如下:
1、進行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查TSH的水平,然后每一次調整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進行一個復查。
2、B超的檢查,包括頸部、中央區(qū)域、側頸區(qū)域淋巴結的B超檢查,對于一些高危的患者,建議在術后三個月左右進行;對于一些中風險和低風險的患者,建議是在術后的六個月左右。如果發(fā)現了異常,就盡量把復查的B超的時間縮短,頻度加強。
甲狀腺乳頭狀癌術后隨診復查的方法如下: 1、進行TSH的抑制治療,建議在服用藥物的四到六周以后,檢查TSH的水平,然后每一次調整左甲狀腺素片的劑量以后,也要進行一個復查。 2、B超的檢查,包括頸部、中央區(qū)域、側頸區(qū)域淋巴結的B超檢查,對于一些高危的患者,建議在術后三個月左右進行;對于一些中風險和低風險的患者,建議是在術后的六個月左右。如果發(fā)現了異常,就盡量把復查的B超的時間縮短,頻度加強。
診斷甲狀腺乳頭狀癌的方法如下: 1、通過超聲影像學檢查,看甲狀腺的結節(jié)或腫塊的大小、部位、形狀以及跟周邊的組織關系。通過影像學檢查,可以判斷大概60%到70%的甲狀腺結節(jié)是傾向于良性還是惡性。 2、做細胞學的細針穿刺,就是在超聲引導下,用一個很細的針,穿到甲狀腺可疑的結節(jié)里面,然后取一些細胞,拿到病理科去做細胞學檢查。大概可以診斷85%的甲狀腺乳頭狀癌。3、將甲狀腺結節(jié)進行切除后,做病理學檢查。
甲狀腺乳頭狀癌術后的注意事項有: 1、術后早期,比如前一周的時間內,要盡量地避免大聲說話。因為這個時候可能局部組織還處于水腫期,要注意保護喉返神經和受到創(chuàng)傷的甲狀旁腺。 2、飲食上面盡量避免吃那種過燙過硬的食物。 3、根據查血,就是甲狀腺素的水平,來調整優(yōu)甲樂的劑量,包括每天口服優(yōu)甲樂的方法。
甲狀腺乳頭狀癌大概占甲狀腺惡性腫瘤的85%左右,它通常是起源于甲狀腺濾泡上皮的一類惡性腫瘤,由于它癌細胞成乳頭狀排列,所以我們叫它乳頭狀癌。它的特點是在早期的時候,腫塊通常不是很明顯,只能通過影像學發(fā)現,隨著疾病的進展,可以出現淋巴結的轉移。另外,甲狀腺乳頭狀癌有很多病理亞型,包括微小乳頭狀癌、濾泡亞型或包膜亞型,這三種類型的乳頭狀癌,手術切除和碘131治療效果都是比較好的。乳頭狀癌還有其他的,那種惡性程度比較高的,比如彌漫硬化型乳頭狀癌、高柱狀細胞型乳頭狀癌、小梁狀乳頭狀癌以及去分化乳頭狀癌,這些的治療效果是比較差的。
腎盂癌術后隨訪和復查的方法:1、術后一年之內的,每三個月要進行隨訪、復查。復查項目包括:膀胱鏡檢、腹部彩超、胸片、腹部的CT掃描,還有其它隨訪復查的內容。2、腎盂癌患者術以后進行膀胱灌注,也是隨訪的一個治療。3、術后2-4年內,應該每半年復查一次。4、之后的5年之內,應該每年復查一次。
甲狀腺乳頭狀癌的預后相對比較好。目前據國外的研究,美國平均的治愈率是在80%-90%,國內文獻報道,在北上廣一線城市,治愈率基本上也達到了80%-90%左右。另外甲狀腺癌還有一種就是甲狀腺的微小乳頭狀癌,它的療效可以達到98%以上。所以甲狀腺乳頭狀癌的治療效果,是在甲狀腺癌之中是比較好的。同時,影響甲狀腺乳頭狀癌預后的因素有很多,包括腫瘤的大小、分期以及腫瘤亞型,所以主張做甲狀腺的全切除或者近全切除,術后再補充一個TSH的抑制治療,必要的時候還要進行碘131的治療。