食管癌術(shù)后定期復(fù)查的重要性有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌本身的治療是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的過程,食管癌術(shù)后的檢查復(fù)查監(jiān)測(cè)方面就顯得比較重要,比如腫瘤指標(biāo)的檢查、癌癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)看有沒有腫瘤復(fù)發(fā)的可能,就是去抽血檢查,可能有一些提示;第二方面是影像學(xué)檢查,胸部、腹部CT的檢查,這也是對(duì)判斷腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)、還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)非常重要的指標(biāo),胃鏡檢查也是吻合口的狀況,然后有沒有狹窄、有沒有復(fù)發(fā)也是非常重要的,所以術(shù)后的復(fù)查是手術(shù)后常規(guī)治療,監(jiān)測(cè)方面是非常重要的工作,應(yīng)該要比較重視。
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食管癌本身的治療是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的過程,食管癌術(shù)后的檢查復(fù)查監(jiān)測(cè)方面就顯得比較重要,比如腫瘤指標(biāo)的檢查、癌癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)看有沒有腫瘤復(fù)發(fā)的可能,就是去抽血檢查,可能有一些提示;第二方面是影像學(xué)檢查,胸部、腹部CT的檢查,這也是對(duì)判斷腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)、還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)非常重要的指標(biāo),胃鏡檢查也是吻合口的狀況,然后有沒有狹窄、有沒有復(fù)發(fā)也是非常重要的,所以術(shù)后的復(fù)查是手術(shù)后常規(guī)治療,監(jiān)測(cè)方面是非常重要的工作,應(yīng)該要比較重視。
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沒什么很特別的要求,一般還是主張術(shù)后出院后七天,然后一個(gè)月,三個(gè)月,半年,一年,三年,五年來(lái)復(fù)查。術(shù)后早期的復(fù)查主要是做個(gè)造影、做個(gè)B超,注意看有沒有胸腔積液的產(chǎn)生,刀口是不是愈合的良好,另外看看胃的排空情況。遠(yuǎn)期的隨訪主要是看胃動(dòng)力的情況,再一個(gè)看有沒有吻合口的狹窄,如果有吻合口的狹窄,要早期給予干預(yù),必要的話就做擴(kuò)張。這個(gè)是很重要的,因?yàn)橐坏┪呛峡讵M窄,對(duì)病人生活質(zhì)量還是產(chǎn)生很大的影響,飲食不好營(yíng)養(yǎng)也不好。
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食管癌術(shù)后的復(fù)查主要還是根據(jù)腫瘤的狀況和治療的狀況來(lái)決定,通常第一個(gè)方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,尤其是腫瘤指標(biāo)的檢查,其次是影像設(shè)備檢查,最后就是做常規(guī)的胃鏡檢查。通常復(fù)查的間隔還是手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月,然后以后每年一次。
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食管癌是一個(gè)惡性度比較高的腫瘤,它的得病機(jī)制和康復(fù)是比較復(fù)雜的。它的食管結(jié)構(gòu)是從腹腔到頸部,它是比較長(zhǎng)的管狀結(jié)構(gòu)在后縱膈,它周邊的淋巴結(jié)構(gòu)也是比較復(fù)雜的。食管癌手術(shù)后雖然把腫瘤切除,淋巴結(jié)根治性的清掃,一般術(shù)后要常規(guī)復(fù)查,主要是看切除范圍,有沒有淋巴結(jié)復(fù)發(fā),還有看區(qū)域淋巴結(jié)頸部有沒有腫大,還有看胸部的替代品、替代物對(duì)心肺的關(guān)系,有沒有受壓等。
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一,定期問這個(gè)病人康復(fù)得怎么樣,康復(fù)的不到位了要給你指導(dǎo),甚至要讓你定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,要給你的恢復(fù)情況做一個(gè)判定,要做一個(gè)療效的這種打分,還有你術(shù)后養(yǎng)護(hù)的怎么樣,使用的怎么樣,要正確的指導(dǎo)。另外我們要隨訪病人,你有什么異常的情況,或者你現(xiàn)在身體有沒有其他的這種情況,像有些病人有糖尿病,血糖控制的不好,這時(shí)候我們建議他控制好血糖,血糖控制不好,不但出現(xiàn)其他并發(fā)癥,有時(shí)候他有這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外我們要問他哪個(gè)地方最近有沒有潛在的感染灶,都是一些炎癥性的東西,我們都要讓他積極的控制。我們隨訪的目的就是讓病人這個(gè)關(guān)節(jié)讓他使用一輩子,讓病人讓他的功能都恢復(fù)到最好。
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腦膜瘤術(shù)后的復(fù)查具有十分重要的意義,通過檢查可了解術(shù)后顱內(nèi)的情況、是否復(fù)發(fā)等。如果術(shù)后有殘留,可根據(jù)腫瘤殘留的大小確定治療方案,是做放射治療還是二次手術(shù)。復(fù)發(fā)的腦膜瘤,根據(jù)它的部位大小提出相應(yīng)的治療方案,包括手術(shù)治療、放射治療以及化療。一般對(duì)于腦膜瘤術(shù)后的患者主要建議第一個(gè)手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)必須復(fù)查一次。如果沒有什么特殊情況,三個(gè)月后可再進(jìn)行第二次復(fù)查,如果還是沒有特殊情況,建議半年以后進(jìn)行第三次復(fù)查。如果病人的病情較穩(wěn)定,建議一年后進(jìn)行再一次復(fù)查,持續(xù)五年后若沒有特殊情況,可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔,如五年復(fù)查一次。