如何選擇甲狀腺手術(shù)的時(shí)機(jī)
收聽(tīng)：2.84w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤并且確定這個(gè)甲狀腺腫瘤是需要做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇原則上是越早越好，尤其是對(duì)于甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺癌要遵循惡性腫瘤的三早原則，甲狀腺良性的腫瘤如果沒(méi)有呼吸或吞咽困難時(shí)，那么手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇可以是在一定的時(shí)間范圍，例如拖延半年的時(shí)間是可以允許。有的患者甲狀腺微小癌不做手術(shù)拖延幾年甚至十幾年，它對(duì)生命短時(shí)間內(nèi)是不構(gòu)成威脅，但是在臨床上這種情況一個(gè)小時(shí)可以完成的手術(shù)，而拖延時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)出現(xiàn)侵犯或轉(zhuǎn)移的情況，所以手術(shù)的時(shí)機(jī)依然遵循一個(gè)盡早的原則。
相關(guān)音頻推薦
-
當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤并且確定這個(gè)甲狀腺腫瘤是需要做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇原則上是越早越好，尤其是對(duì)于甲狀腺的惡性腫瘤。甲狀腺癌要遵循惡性腫瘤的三早原則，甲狀腺良性的腫瘤如果沒(méi)有呼吸或吞咽困難時(shí)，那么手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇可以是在一定的時(shí)間范圍，例如拖延半年的時(shí)間是可以允許。有的患者甲狀腺微小癌不做手術(shù)拖延幾年甚至十幾年，它對(duì)生命短時(shí)間內(nèi)是不構(gòu)成威脅，但是在臨床上這種情況一個(gè)小時(shí)可以完成的手術(shù)，而拖延時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)出現(xiàn)侵犯或轉(zhuǎn)移的情況，所以手術(shù)的時(shí)機(jī)依然遵循一個(gè)盡早的原則。
-
對(duì)已形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫者原則是以保守治療為主，急于手術(shù)，弊多利少，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在3個(gè)月左右膿腫吸收消退后再擇期手術(shù)。由于闌尾動(dòng)脈系回結(jié)腸動(dòng)脈的分支是一種無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死，在炎癥未得到及時(shí)控制時(shí)也易壞死。治療上闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿剌抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應(yīng)切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。
-
白內(nèi)障就需要在適時(shí)的時(shí)候做手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障長(zhǎng)得過(guò)于老之后，比如說(shuō)過(guò)速期成熟期，它會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼，還是葡萄膜炎等，導(dǎo)致視力不可逆的下降。如果說(shuō)到這個(gè)時(shí)候，再來(lái)考慮做白內(nèi)障手術(shù)，那么我們手術(shù)的效果是完全達(dá)不到以前的，就是說(shuō)在白內(nèi)障沒(méi)有發(fā)展到這個(gè)程度時(shí)候的效果，而且也會(huì)給患者帶來(lái)非常疼痛的一些眼痛這些癥狀。所以說(shuō)我們現(xiàn)在講，白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)，就是根據(jù)自己的平常的一些生活中，如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)眼睛視力看東西看不清楚，影響我們自己的生活狀態(tài)，比如說(shuō)我看電視看不清楚，看書讀報(bào)，就怎么配老花眼鏡都看不清，那么這個(gè)時(shí)候就可以到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，我們?nèi)绻f(shuō)確診為白內(nèi)障，能夠改善自己的就是通過(guò)做白內(nèi)障手術(shù)，可以改善自己的視力。那么這個(gè)時(shí)候，就可以做白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在就是強(qiáng)調(diào)就是說(shuō)一定不要等到白內(nèi)障完全成熟，就說(shuō)完全看不見(jiàn)了，我才到醫(yī)院做手術(shù)，這是不可取的。
-
如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)：首先第一個(gè)，病人一定要及時(shí)治療喉癌，越早治療對(duì)我們手術(shù)效果越好；第二個(gè)，如果患有其他慢性疾病的病人，要先讓內(nèi)科醫(yī)生處理，然后必須盡早治療這些疾病，這樣才能讓病人達(dá)到好的狀態(tài)，及早手術(shù)治療。
-
乳房再造的手術(shù)時(shí)機(jī)通常需根據(jù)具體情況判斷。乳房再造的時(shí)機(jī)就是選擇時(shí)間去進(jìn)行進(jìn)行乳房再造的手術(shù)，乳房再造手術(shù)時(shí)機(jī)總體上分為兩大類，一類是一期再造，也叫即刻再造，就是在乳房切除的同時(shí)完成乳房的再造；另一類就是2期再造，在乳腺切除術(shù)以后再進(jìn)行乳房再造。乳房一期再造的優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)可以同時(shí)完成乳房切除和乳房重建兩個(gè)手術(shù)方式，患者住院時(shí)間更短且總體的醫(yī)療費(fèi)用更節(jié)約，患者在心理上沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)乳房缺失的過(guò)程對(duì)于患者的心理會(huì)是一個(gè)更好的安慰，但是有個(gè)缺點(diǎn)，若患者預(yù)期過(guò)高，一期再造以后的手術(shù)乳房不像她原先的乳房那樣美麗和感覺(jué)好，滿意度可能會(huì)略低一些，而二期再造是在乳房切除手術(shù)以后，輔助治療都結(jié)束以后再進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方式，患者會(huì)有一個(gè)更高的心理的滿意度。
-
骨肉瘤治療，每個(gè)病人都是同樣的標(biāo)準(zhǔn)模式。在病人入院經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查，之后做穿刺活檢或者切開活檢，有了病理學(xué)診斷以后，確診骨肉瘤之后，需經(jīng)歷一個(gè)新輔助化療。然后進(jìn)行再評(píng)估，化療效果好的病人選擇保肢手術(shù)，效果不好得病人選擇截肢手術(shù)。
