尿毒癥患者是選擇腎移植好還是透析好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿毒癥主要選用的治療方法就是替代治療，那么到底是血透好，還是換腎好，從生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)做腎移植是最佳選擇，但如果從經(jīng)濟(jì)上、醫(yī)療條件、環(huán)境來(lái)說(shuō)的，可能要選擇血液透析更好，當(dāng)然也有些可能會(huì)選擇腹膜透析，所以具體到底是哪一個(gè)更好，可能還是得要根據(jù)患者的具體情況，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來(lái)給一個(gè)評(píng)估和建議，在這三種里面，血液透析是最直接最快、效率也最肯定的一個(gè)替代治療方式，腹膜透析跟血液透析相比的優(yōu)勢(shì)就是它不需要每個(gè)星期跑醫(yī)院，自己在家就能做。而且它對(duì)于殘余腎功能有一定保障。
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尿毒癥主要選用的治療方法就是替代治療，那么到底是血透好，還是換腎好，從生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)做腎移植是最佳選擇，但如果從經(jīng)濟(jì)上、醫(yī)療條件、環(huán)境來(lái)說(shuō)的，可能要選擇血液透析更好，當(dāng)然也有些可能會(huì)選擇腹膜透析，所以具體到底是哪一個(gè)更好，可能還是得要根據(jù)患者的具體情況，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來(lái)給一個(gè)評(píng)估和建議，在這三種里面，血液透析是最直接最快、效率也最肯定的一個(gè)替代治療方式，腹膜透析跟血液透析相比的優(yōu)勢(shì)就是它不需要每個(gè)星期跑醫(yī)院，自己在家就能做。而且它對(duì)于殘余腎功能有一定保障。
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腎病治療方式的好壞，需根據(jù)病人的病情程度來(lái)決定。如果透析可以維持，那么就選擇透析，可以用最好的透析機(jī)，增加透析次數(shù)。如果透析不足以維持，就可選擇腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，可使患者幾乎痊愈。
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長(zhǎng)期做透析和腎移植哪個(gè)更好，需根據(jù)病情程度來(lái)決定，如果透析可以維持，那么就透析，可以用最好的透析機(jī)增加透析次數(shù)，如果透析不足以維持，就可采用腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能，但不能代替內(nèi)分泌和代謝功能，雖然整體情況會(huì)有算好轉(zhuǎn)，但致病因子仍然存在，許多透析患者能過(guò)著比較正常的生活，堅(jiān)持合理的透析，不少患者能存活20年以上。成功的腎移植會(huì)恢復(fù)正常的腎功能，包括內(nèi)分泌和代謝功能，可使患者幾乎痊愈，但腎移植最大的問(wèn)題是排斥反應(yīng)，第一年死亡率約為5%，有的患者需終身服用免疫抑制劑，所以還要根據(jù)自身狀況和所患疾病種類在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇，腎臟是隨時(shí)隨地的濾過(guò)排毒，相當(dāng)于實(shí)時(shí)透析，但是移植之后要吃抗排斥反應(yīng)的藥，它會(huì)降低免疫力，讓患者生活質(zhì)量會(huì)有所下降。
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目前的西藥治療，毒副作用或者是不良反應(yīng)相對(duì)比較多，尤其隨著用藥時(shí)間的越來(lái)越長(zhǎng)，疾病進(jìn)展 ，它的療效下降，不良反應(yīng)越來(lái)越多，有開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，有寂寞現(xiàn)象，有運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，當(dāng)然也會(huì)有一些像我們說(shuō)異動(dòng)，吃藥以后，病人震顫、僵直控制一點(diǎn)，或者控制療效不好，出現(xiàn)不自主的異動(dòng)了，聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿，就是各種異動(dòng)，我們叫異動(dòng)癥，也叫dyskinesia，這個(gè)就是一種不自主的動(dòng)作，西藥有很多的不良反應(yīng)，它治療的同時(shí)，也帶來(lái)另一類的困惑，中藥的不良反應(yīng)較少，它改善運(yùn)動(dòng)癥狀的同時(shí)，能減少西藥的用量，中西藥合用可能效果會(huì)更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng)，這個(gè)有很多的報(bào)道跟研究。第三個(gè)它對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如說(shuō)疲乏、疼痛、睡眠的問(wèn)題，便秘的問(wèn)題，小便排尿不暢的問(wèn)題，尿頻尿急、夜尿增多的問(wèn)題，甚至失禁的問(wèn)題，中藥都有獨(dú)特的療效跟優(yōu)勢(shì)，所以中藥治療，可能會(huì)給帕金森的病友，帶來(lái)更多的希望。
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要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇打針或者吃藥。
大多數(shù)2型糖尿病患者常采取口服降糖藥治療，常用的口服藥物種類包括二甲雙胍，瑞格列奈類等，其中鹽酸二甲雙胍緩釋片（II）能較好地控制血糖。
使用胰島素治療的有以下一些情況：第一，1型糖尿病，其病因是本身胰島被破壞，很難通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行改善病情，所以需要注射胰島素來(lái)控制血糖。第二，口服藥物無(wú)效，如果糖尿病患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療，血糖處于異常情況或者控制血糖的效果不理想，此時(shí)需要改用胰島素來(lái)控制血糖。第三，是藥有較大副作用，部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)較大的副反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)注射胰島素控制血糖。
根據(jù)國(guó)內(nèi)外防治指南，進(jìn)行胰島素治療時(shí)應(yīng)配合使用二甲雙胍，能夠達(dá)到更好的治療效果。
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到底是喝牛奶還是喝酸奶，我覺(jué)得還是看患者的個(gè)人愛(ài)好吧，個(gè)人的口味，但是我們特別特別反對(duì)患者在治療的這幾分鐘之內(nèi)喝酸奶。因?yàn)槲覀円?jiàn)過(guò)有的患者擔(dān)心食管炎，食管反應(yīng)在進(jìn)放療室準(zhǔn)備做治療的時(shí)候含一大口酸奶然后在治療過(guò)程中，隨著我們的治療出射線的時(shí)候他慢慢地把這個(gè)酸奶再咽下去他覺(jué)得這樣可以減輕放療的食管反應(yīng)。但是這是非常危險(xiǎn)的。
