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孫麗君主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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試管嬰兒過程中反復(fù)失敗后該怎么辦

收聽:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果試管嬰兒反復(fù)失敗該怎么辦?首先要做全面的檢查比如宮腔鏡,血栓,免疫等各個方面。宮腔鏡做試管前,不是常規(guī)檢查的,因為宮腔鏡花費(fèi)較大,病人也有一定的創(chuàng)傷和痛苦。如果病人胚胎移植不懷孕,或是超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有異常,要給其做宮腔鏡檢查。如果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,要給予分離,用人工周期促進(jìn)內(nèi)膜的生長。如果免疫方面是封閉抗體缺乏,要做主動免疫治療。抽取病人丈夫的淋巴細(xì)胞注射到病人皮下,幫助其產(chǎn)生封閉抗體。對于血栓前狀態(tài)的患者,容易形成血栓,則應(yīng)用阿司匹林,還有低分子肝素來進(jìn)行抗凝治療??鼓委熀?,會改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),改善胎盤局部的血液循環(huán),以此幫助胚胎著床。對于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制劑,比如強(qiáng)的松,羥氯喹,或是環(huán)孢菌素等等。通過免疫治療,減輕其免疫排斥的狀態(tài)。對胚胎多的患者可以做胚胎種植前的遺傳學(xué)篩查。把正常的胚胎篩出來,再移進(jìn)去。這樣病人著床率就會提高,流產(chǎn)率就會降低。

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    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    02:15
  • 試管嬰兒過程反復(fù)失敗的原因有哪些?首先,胚胎種植要有好的胚胎,子宮內(nèi)膜和環(huán)境要好。即要有好的種子和好的土壤。有一些胚胎異常,比如染色體基因的異常,這時機(jī)體會把其排斥掉,所以這種情況是不會懷孕的,即便是懷孕也會流產(chǎn)。有一些是子宮內(nèi)膜薄,比如反復(fù)人工流產(chǎn)損傷內(nèi)膜,這時就是土壤不好?;颊咭矔咛シN植不上,即把胚胎移進(jìn)去也不長,導(dǎo)致不懷孕。還有子宮的內(nèi)環(huán)境。子宮內(nèi)環(huán)境比如免疫異常,免疫異常通常指缺乏保護(hù)性抗體,導(dǎo)致免疫排斥。因為胎兒對母體來說是一個半的異元體,即有一半是丈夫的精子。這個母體就會產(chǎn)生排斥反應(yīng),比如對外來的東西像做器官移植,母體就會排斥。正常懷孕使機(jī)體有一個保護(hù)機(jī)制,就是子宮會有保護(hù)性抗體。如果缺乏這個抗體,就會排斥。還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致血栓前狀態(tài),就是胎盤血管微血栓的形成。這時會引起反復(fù)種植失敗,或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    02:01
  • 做試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦,這個時候就要積極去尋找其他原因,如自身免疫因素、凝血因素、胰島素抵抗因素、維生素D缺乏因素等等。利用子宮鏡檢查子宮腔:找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔 肌瘤或其他異常,加以處理治療。子宮內(nèi)膜厚度不足的治療:使用口服低劑量的阿斯匹林、雌激素來增加 子宮的血液循環(huán),使子宮內(nèi)膜增厚。

    李媛主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    01:09
  • 人工授精失敗后該怎么辦 收聽:5.65w

    人工授精的成功率是10%~20%,一個周期的人工授精失敗以后可以接著進(jìn)行下一個周期的人工授精,那么在進(jìn)行之前,要努力的去尋找一些它失敗的原因。首先要從精子方面來看做人工授精時的精子是否達(dá)到要求,即前向精子是否達(dá)到了10×10^6個精子。如果他的精子不達(dá)標(biāo),進(jìn)行下一次人工授精的時候,要給他先口服一些藥物來提高精子質(zhì)量。第二個就是宮腔環(huán)境,子宮內(nèi)膜是胚胎著床的一個重要場所,那么子宮內(nèi)膜經(jīng)常就被比喻為胚胎種植的一個土壤,如果土壤肥沃,血流量也充分,就容易懷孕,所以要通過一些方法來看子宮內(nèi)膜是否有增生、子宮是否有一些畸形,比如一些單子宮、雙角子宮等等,然后是否有一些輸卵管積水,這會影響胚胎的著床,因為輸卵管積液對胚胎是有毒性的,這些都需要通過宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)干預(yù)治療。治療好以后再進(jìn)行人工授精,這樣的療效會好得多。還有要讓病人放松心情,保持良好的心態(tài),這樣有助于成功。

    李弘主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    02:13
  • 人工授精失敗后該怎么辦 收聽:5.56w

    人工授精失敗后怎么辦?首先人工授精比較簡單也比較經(jīng)濟(jì),所以懷孕率不太高,一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次,第三次。精神要放松,因為人工授精相當(dāng)于自然懷孕,如果三次都不懷孕,可以讓病人復(fù)查宮腔鏡,或者復(fù)查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問題。有些患者原來做過,一般人工授精前要求查輸卵管,有些人查輸卵管后來又發(fā)生病變,如果這時再復(fù)查,輸卵管會不通,會梗阻,就要轉(zhuǎn)到試管嬰兒。對于年輕的患者,如果是自然周期卵泡長得不好可以促排卵,再試用人工授精。對于年齡大的患者,如果人工授精三次不懷孕,可以轉(zhuǎn)試管。因為年齡大的患者卵巢儲備下降,軟泡少,要抓緊時間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者,做三次人工授精不懷孕,轉(zhuǎn)為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好,做到第六次時就自然懷孕。人工授精懷孕會比試管嬰兒省很多錢,所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕,再轉(zhuǎn)試管嬰兒。

    孫麗君主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
    02:10
  • 隆鼻手術(shù)失敗后該怎么辦 收聽:2.75w

    隆鼻手術(shù)失敗后的處理:1、要分清楚隆鼻手術(shù)失敗的時限。如隆鼻手術(shù)在短期內(nèi)出現(xiàn)歪、鼻背部不平整這些問題,可以放一放,等周圍組織水腫消失了以后,再進(jìn)行二期處理,這個時限一般在半年以上;2、隆鼻以后出現(xiàn)局部的鼻背發(fā)紅、鼻尖部發(fā)紅以及一些感染的表現(xiàn),這個時候就要立刻進(jìn)行處理。