試管嬰兒過程中反復(fù)失敗的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
試管嬰兒過程反復(fù)失敗的原因有哪些?首先,胚胎種植要有好的胚胎,子宮內(nèi)膜和環(huán)境要好。即要有好的種子和好的土壤。有一些胚胎異常,比如染色體基因的異常,這時機體會把其排斥掉,所以這種情況是不會懷孕的,即便是懷孕也會流產(chǎn)。有一些是子宮內(nèi)膜薄,比如反復(fù)人工流產(chǎn)損傷內(nèi)膜,這時就是土壤不好。患者也會胚胎種植不上,即把胚胎移進去也不長,導(dǎo)致不懷孕。還有子宮的內(nèi)環(huán)境。子宮內(nèi)環(huán)境比如免疫異常,免疫異常通常指缺乏保護性抗體,導(dǎo)致免疫排斥。因為胎兒對母體來說是一個半的異元體,即有一半是丈夫的精子。這個母體就會產(chǎn)生排斥反應(yīng),比如對外來的東西像做器官移植,母體就會排斥。正常懷孕使機體有一個保護機制,就是子宮會有保護性抗體。如果缺乏這個抗體,就會排斥。還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致血栓前狀態(tài),就是胎盤血管微血栓的形成。這時會引起反復(fù)種植失敗,或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
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試管嬰兒過程反復(fù)失敗的原因有哪些?首先,胚胎種植要有好的胚胎,子宮內(nèi)膜和環(huán)境要好。即要有好的種子和好的土壤。有一些胚胎異常,比如染色體基因的異常,這時機體會把其排斥掉,所以這種情況是不會懷孕的,即便是懷孕也會流產(chǎn)。有一些是子宮內(nèi)膜薄,比如反復(fù)人工流產(chǎn)損傷內(nèi)膜,這時就是土壤不好?;颊咭矔咛シN植不上,即把胚胎移進去也不長,導(dǎo)致不懷孕。還有子宮的內(nèi)環(huán)境。子宮內(nèi)環(huán)境比如免疫異常,免疫異常通常指缺乏保護性抗體,導(dǎo)致免疫排斥。因為胎兒對母體來說是一個半的異元體,即有一半是丈夫的精子。這個母體就會產(chǎn)生排斥反應(yīng),比如對外來的東西像做器官移植,母體就會排斥。正常懷孕使機體有一個保護機制,就是子宮會有保護性抗體。如果缺乏這個抗體,就會排斥。還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致血栓前狀態(tài),就是胎盤血管微血栓的形成。這時會引起反復(fù)種植失敗,或者復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
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如果試管嬰兒反復(fù)失敗該怎么辦?首先要做全面的檢查比如宮腔鏡,血栓,免疫等各個方面。宮腔鏡做試管前,不是常規(guī)檢查的,因為宮腔鏡花費較大,病人也有一定的創(chuàng)傷和痛苦。如果病人胚胎移植不懷孕,或是超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有異常,要給其做宮腔鏡檢查。如果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,要給予分離,用人工周期促進內(nèi)膜的生長。如果免疫方面是封閉抗體缺乏,要做主動免疫治療。抽取病人丈夫的淋巴細胞注射到病人皮下,幫助其產(chǎn)生封閉抗體。對于血栓前狀態(tài)的患者,容易形成血栓,則應(yīng)用阿司匹林,還有低分子肝素來進行抗凝治療??鼓委熀?,會改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),改善胎盤局部的血液循環(huán),以此幫助胚胎著床。對于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制劑,比如強的松,羥氯喹,或是環(huán)孢菌素等等。通過免疫治療,減輕其免疫排斥的狀態(tài)。對胚胎多的患者可以做胚胎種植前的遺傳學(xué)篩查。把正常的胚胎篩出來,再移進去。這樣病人著床率就會提高,流產(chǎn)率就會降低。
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做試管嬰兒反復(fù)失敗怎么辦,這個時候就要積極去尋找其他原因,如自身免疫因素、凝血因素、胰島素抵抗因素、維生素D缺乏因素等等。利用子宮鏡檢查子宮腔:找出是否有子宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔
肌瘤或其他異常,加以處理治療。子宮內(nèi)膜厚度不足的治療:使用口服低劑量的阿斯匹林、雌激素來增加
子宮的血液循環(huán),使子宮內(nèi)膜增厚。
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中醫(yī)認為需要根據(jù)個體體質(zhì)特質(zhì)性,進行評估制定個體化的中西醫(yī)結(jié)合治療不孕的方案。腎虛宮寒采用右歸丸,腎虛肝郁型,如果是腎陽虛間有肝郁可以采用右歸丸和逍遙丸加減,如果是腎陰虛兼有肝郁可以采用左歸丸或二至丸和逍遙丸加減,對于腎虛血瘀癥采用補腎的基礎(chǔ)上,同時使用些活血化瘀的藥物。腎虛痰濕型采用補腎,兼有健脾祛濕的的藥物。同時注意在臨床上進行治療時不可以隨便用藥,需要通過醫(yī)生的診治,辯證分型來正確地選擇藥物。
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試管嬰兒的促排卵方案有很多種。醫(yī)生在給患者第一次做試管嬰兒時,會根據(jù)經(jīng)驗以及患者呈現(xiàn)的情況選擇對這種類型的患者最合適的方案進行嘗試,或許90%的患者對于這種方案是非常適合的。如果這個周期沒有懷孕,醫(yī)生就要從其他方面去找失敗的原因。但是如果在這種促排卵方案下卵巢反應(yīng)出現(xiàn)異常,醫(yī)生也就知道這個方案對這個患者是不太適合的,那么再次做試管嬰兒時就會更換促排卵方案。
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反復(fù)流產(chǎn)做試管嬰兒的注意事項,首先要進行一個詳細的一個病史,包括月經(jīng)史、婚育史、家族史等等這些,我們都要進行一個詳細的了解,找出他的病因以后,我們才能夠做好一個
很好的一個調(diào)養(yǎng)。那么還有一個方面,就是如果出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)的話,一定要做一個染色體的一個檢查,因為有小部分患者的話可能是因為染色體的異常導(dǎo)致了流產(chǎn)的一個反復(fù)出現(xiàn),如果是這種情況的話,可能就只能選擇做試管嬰兒這一塊,而且是做三代的試管才能就是篩選到一個優(yōu)質(zhì)的胚胎。不明原因的因素,我們也可以根據(jù)中醫(yī)進行調(diào)養(yǎng),像宮寒、腎氣的不足這些的話,其實也會導(dǎo)致流產(chǎn)的反復(fù)發(fā)生,所以只要是出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn),那我們首先要做好檢查,第2個要根據(jù)檢查出來的一些情況進行對癥的處理。第3個讓中醫(yī)發(fā)揮一個非常好的調(diào)養(yǎng)的手段,這樣子的話,能夠明顯的提高孕育率。