怎樣提高人工授精的成功率？人工授精的成功率不高，15%左右，但是人工授精簡單而經(jīng)濟(jì)，所以盡量給患者機(jī)會。如果人工授精能懷孕，會節(jié)省很多錢，創(chuàng)傷也小。人工授精要求輸卵管通暢，排卵正常，如果不排卵，要促排卵。子宮內(nèi)膜的厚度要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這幾項(xiàng)都滿足懷孕率會較高。輸卵管必須通暢排卵，還要求男方的精子有一定數(shù)量，如果精子質(zhì)量太差也不行。一般精子處理完后要達(dá)1000萬的標(biāo)準(zhǔn)懷孕率才高。如果是反復(fù)不孕，經(jīng)過人工授精反復(fù)不孕或者精子不達(dá)標(biāo)的，一般是人工授精，不懷孕建議做試管嬰兒。男方使女方受精并不是只需要一個精子，需要很多精子前赴后繼，精子會向卵子游動，接觸到卵子后，一般卵子成熟以后周圍有顆粒細(xì)胞，有透明袋包裹的。精子接觸后會釋放頂體酶來溶解透明帶，一旦有一個精子最后進(jìn)入卵母細(xì)胞，卵子就會發(fā)生皮質(zhì)顆粒反應(yīng)，阻止其他的精子再進(jìn)入，就是成功的受精。

人工授精失敗后怎么辦？首先人工授精比較簡單也比較經(jīng)濟(jì)，所以懷孕率不太高，一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次，第三次。精神要放松，因?yàn)槿斯な诰喈?dāng)于自然懷孕，如果三次都不懷孕，可以讓病人復(fù)查宮腔鏡，或者復(fù)查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問題。有些患者原來做過，一般人工授精前要求查輸卵管，有些人查輸卵管后來又發(fā)生病變，如果這時再復(fù)查，輸卵管會不通，會梗阻，就要轉(zhuǎn)到試管嬰兒。對于年輕的患者，如果是自然周期卵泡長得不好可以促排卵，再試用人工授精。對于年齡大的患者，如果人工授精三次不懷孕，可以轉(zhuǎn)試管。因?yàn)槟挲g大的患者卵巢儲備下降，軟泡少，要抓緊時間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者，做三次人工授精不懷孕，轉(zhuǎn)為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好，做到第六次時就自然懷孕。人工授精懷孕會比試管嬰兒省很多錢，所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕，再轉(zhuǎn)試管嬰兒。

試管嬰兒胚胎移植后需要臥床休息嗎？試管嬰兒胚胎移后不需要完全臥床休息。提倡患者適當(dāng)運(yùn)動，避免長期臥床。因?yàn)殚L期臥床會引起血栓的形成，長期臥床還會引起大便干結(jié)。所以患者需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，正常飲食，沒有特殊的影響。有的病人做完試管后，拼命增加營養(yǎng)，也會導(dǎo)致肥胖。但是要避免劇烈的運(yùn)動。劇烈運(yùn)動可能會影響胚胎的著床，尤其是新鮮周期移植。避免劇烈運(yùn)動是避免卵巢扭轉(zhuǎn)。因?yàn)樾迈r周期促排卵的卵巢都比較大，所以讓患者活動時，比如下蹲或者是翻身要慢一些。因?yàn)槁殉脖容^大，如果動作太快太劇烈，可能會引起卵巢扭轉(zhuǎn)。另外病人要心情放松，不要過早的查血尿，HCG。有的時候患者移植三四天就開始查，如果沒有懷孕，心情就非常緊張。一般是移植后14天左右再去查?；颊呔穹潘捎欣趹言?，過度緊張會不利于懷孕。

對女性來說卵巢功能非常重要，所以怎樣保護(hù)也非常重要。首先要提倡健康的生活方式。戒煙戒酒，避免熬夜，另外要有健康的飲食?，F(xiàn)在生活節(jié)奏加快，很多年輕人喜歡吃快餐，比如外賣，漢堡等等。如果是這種飲食，食品的質(zhì)量不過關(guān)，而且含淀粉含糖太多，容易導(dǎo)致發(fā)胖，影響生育。另外，要有合適的體育鍛煉。長期坐辦公室發(fā)胖都會影響生育能力。如果是肥胖再合并多囊卵巢，生育能力就更低。卵巢功能的保護(hù)要避免輻射，避免接觸有害的物質(zhì)。還要潔身自好，提倡健康的性生活，避免反復(fù)人工流產(chǎn)。如果不想要孩子，一定要做好避孕措施，不要反復(fù)做人工流產(chǎn)。另外，一些年輕人可能是受這種開放性生活的性觀念影響，性生活紊亂，導(dǎo)致性病傳播，導(dǎo)致輸卵管梗阻，也會引起不孕。還要在適當(dāng)年齡婚育，如果高齡，卵巢功能下降也會影響生育。

如何檢查卵巢儲備功能？女性的卵巢儲備是直接影響生育率的，對女性來說，卵巢儲備功能非常重要，一旦下降是很難恢復(fù)的。如何評估？首先看年齡，年齡35歲以上生育能力是明顯降低的。第二個看基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)，就是在月經(jīng)早卵泡期通過陰超來測卵泡，如果是小卵泡，小于5到7個，就判斷是卵巢儲備低下。還有是基礎(chǔ)的FSH水平，也就是在早卵泡期查血清的FSH。如果FSH大于等于10，就認(rèn)為是卵巢儲備下降。在試管促排卵時可能會發(fā)生低反應(yīng)，如果FSH大于等于20，就稱為隱匿性的卵巢功能衰竭。如果FSH大于40，就是卵巢功能衰竭。要求是間隔一個月以上查兩次來判斷卵巢儲備功能。第四個，通過AMH，即抗苗勒氏管激素。如果這個激素小于0.5-1.1ng/ml，也就是提示卵巢儲備下降。