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試管嬰兒
試管嬰兒
就診指南
- 相關(guān)癥狀：
1.輸卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者;
3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;
4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。
- 相關(guān)疾?。?/span>
總的來講，IVF技術(shù)是安全的，但可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
卵巢過度刺激綜合征(OHSS) 由于多個(gè)卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。
取卵造成的副損傷
?、侔螂讚p傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進(jìn)行膀胱沖洗，可以達(dá)到止血的目的。
?、谂紶枙?huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。
③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血，有時(shí)甚至需要開腹止血。
?、芘枨桓腥?
卵巢扭轉(zhuǎn) 由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長，或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過度或改變姿勢(shì)過于迅速時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。
多胎妊娠 由于移植多個(gè)胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30%
左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，多胎妊娠對(duì)母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進(jìn)行單胚胎移植。對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎，而對(duì)于雙胎妊娠者，建議患者減胎。
宮外孕 一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對(duì)胚胎的影響，胚胎會(huì)游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。
經(jīng)IVF技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性 有些文獻(xiàn)報(bào)道IVF技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻(xiàn)并沒有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩碇v，IVF技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4%
。
- 是否傳染： 否
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