慢性腎小球腎炎是個發(fā)展的過程，疾病發(fā)展的過程，那么在這個發(fā)展的過程中腎臟會逐漸損傷，它不僅僅會出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會受到損傷，在這個損傷過程中一定會出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對于原尿的吸收也就減少，導致了多尿的出現(xiàn)，還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對腎臟的影響，尤其對腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會出現(xiàn)多尿。
慢性腎小球腎炎是個發(fā)展的過程，疾病發(fā)展的過程，那么在這個發(fā)展的過程中腎臟會逐漸損傷，它不僅僅會出現(xiàn)腎小球的損傷，發(fā)展到一定程度，腎小管、腎間質(zhì)也會受到損傷，在這個損傷過程中一定會出現(xiàn)腎小管濃縮功能的減退，那么它減退以后自然對于原尿的吸收也就減少，導致了多尿的出現(xiàn)，還有一種情況就是由于出現(xiàn)慢性腎炎藥物對腎臟的影響，尤其對腎小管、腎間質(zhì)的影響，在用藥物治療的過程中，小管間質(zhì)損傷、濃縮功能減退同樣會出現(xiàn)多尿。
慢性腎小球腎出現(xiàn)多尿一般是影響了腎小管，小管的濃縮功能出了問題。當小管濃縮功能出現(xiàn)問題后，它對原尿不能充分地濃縮，不能充分濃縮后尿量自然就較大，這種多尿多數(shù)表現(xiàn)在夜間，而且這種多尿不是一般意義講的尿頻，它是尿量多，比如白天跟晚上尿量一般是白天明顯要大于晚上，所以我們晚上夜尿是一次甚至沒有，但是這種多尿一般表現(xiàn)為晚上，除了次數(shù)可能增多，更多是量增多，已經(jīng)超過白天，所以多尿的原因就是慢性腎小球腎炎引起了腎小管的病變，這樣引起尿濃縮發(fā)生問題，引起夜間的多尿為主，當然白天也可以多尿，只要出現(xiàn)多尿的病人一定要注意要進行腎臟功能檢查，甚至要進一步地系統(tǒng)檢查，來評價腎臟損傷的程度。
這個慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個病變，腎小球大家都知道它是一個毛細血管球，它形成這個腎小球的濾過膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過腎小球濾過膜，然后濾出來，如果腎小球腎炎的時候，腎小球濾過膜受到損傷，它的這個孔徑增大，紅細胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過這個濾過膜濾出來，可以在尿中就見到紅細胞，這種紅細胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細胞，它因為通過腎小球濾過膜的擠壓，然后通過腎小管這個重吸收滲透壓的改變，紅細胞是以及畸形紅細胞變形的皺縮的這個紅細胞。除了紅細胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因為腎小球濾過膜的損傷，所以導致紅細胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。
尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時候，就會引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進行檢查，以評估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
第一當患者進入急性腎小球腎炎的初期時，身體內(nèi)的機體情況就會發(fā)生改變，如炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)等，使患者身體內(nèi)小動脈血管發(fā)生痙攣，當血管痙攣時會造成血管內(nèi)缺血，從而降低了腎臟毛細血管有效的濾過壓降低，從而使尿量減少。第二方面腎小球基底膜由于身體內(nèi)的免疫反應(yīng)造成了損害，使基底膜本身增厚，此時的基底膜會變得腫脹或斷裂，從而導致腎小球濾過面積減少。第三腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、上皮細胞以及毛細血管間的間質(zhì)細胞的增生、腫脹，造成管腔的狹窄，因此血流受阻，腎小球缺血，濾過減少，導致尿量減少。
冬天尿多是因為天氣寒冷，導致皮膚收縮、抗利尿激素分泌減少、尿源、尿生成增加，而出現(xiàn)尿量增多、尿頻、尿急的現(xiàn)象。 冬天由于天冷會飲大量的熱水，則導致循環(huán)血容量增加、腎小球濾過率增加、原尿增加、夜間尿多、排尿增多的現(xiàn)象，所以冬天排尿是正常的生理現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)排尿多，并且尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，則考慮是否合并尿道炎、前列腺炎，對于出現(xiàn)這種情況的患者，要及時去醫(yī)院檢查、救治，必要時作相應(yīng)的檢查。
