圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則有：1、手術(shù)如果是污染性手術(shù)，或者為了預(yù)防感染，是需要用抗菌藥物的。比如眼科手術(shù)、心臟手術(shù)，這些都需要用抗菌藥物，大部分用一次，24小時就可以了。2、若是清潔手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)，它是不需要用抗菌藥物的。
圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則有：1、手術(shù)如果是污染性手術(shù)，或者為了預(yù)防感染，是需要用抗菌藥物的。比如眼科手術(shù)、心臟手術(shù)，這些都需要用抗菌藥物，大部分用一次，24小時就可以了。2、若是清潔手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)，它是不需要用抗菌藥物的。
圍手術(shù)期抗菌藥物選擇的基本原則有：一般會選擇既效果好，而且副反應(yīng)低，同時價格也非常低廉的抗菌藥物。目前大部分都是頭孢唑啉，它是一代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌效果非常好，對革蘭氏陰性菌也有一定的效果，同時它價格也非常低廉。污染比較嚴重的部位，可能會用二代頭孢、頭孢呋辛。泌尿系統(tǒng)感染的時候，會用到左氧氟沙星。
雖然眼睛是清潔區(qū)，但需要用抗生素，一旦感染，后果是非常嚴重的，在眼部手術(shù)的時候，一般都要用到一次抗生素，這樣能夠針對革蘭氏陽性菌，減少它致盲的幾率。清潔區(qū)的手術(shù)是否應(yīng)該用到抗菌藥物，和器官組織如果一旦感染后果是否嚴重有關(guān)系。 清潔手術(shù)大部分不需要用抗菌藥物，因為清潔手術(shù)器官都是無菌的，比如眼睛、甲狀腺，甲狀腺手術(shù)不需要用抗菌藥物。
乳腺的良性手術(shù)，抗菌藥物主要有以下幾個方面，常用的青霉素類的藥物、青霉素類、酶抑制劑、頭孢類、喹諾酮類。隨著2013年國家對抗菌藥物的專項治理，規(guī)定良性腫塊切除， 圍術(shù)期的預(yù)防用藥比例，不能超過30%。同時根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳，抗菌藥物的臨床運用與管理規(guī)定，通知指出，圍術(shù)期抗菌藥物的使用，應(yīng)根據(jù)預(yù)防感染的目的來使用抗生素。預(yù)防手術(shù)感染，分為預(yù)防手術(shù)切口感染和預(yù)防手術(shù)以后，出現(xiàn)的全身感染，來選用不同的抗生素，預(yù)防全身感染、手術(shù)的污染等級，有可能污染的細菌，來選用抗菌藥物，抗菌藥物多為殺菌劑，主要是針對良性腫瘤的一類切口，喹諾酮類用于外科圍術(shù)期的預(yù)防運用。
我前面也是反復(fù)講的，抗菌藥物我們不能亂用，預(yù)防性的使用抗菌藥物，只有在特定的一小部分的人群，比如說皮切除以后，我們要進行特定的操作，像這種預(yù)防使用還有像手術(shù)，我們對于一些圍手術(shù)期的圍手術(shù)期，也不是所有的手術(shù)都要進行預(yù)防，比如我們二類切口的，一類切口里面一小部分進行預(yù)防，對于我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，為了避免生病預(yù)防使用抗菌藥物更加是要不得了，這個預(yù)防使用，一方面可以導(dǎo)致我們?nèi)梭w菌群的紊亂，要知道我們?nèi)梭w本身，它是有個微生態(tài)的平衡，如果反復(fù)預(yù)防使用，會打破這個平衡，導(dǎo)致一些致病菌的侵入，導(dǎo)致我們菌群的失調(diào)，所以這個我們是絕對不建議的，像預(yù)防使用特別是口服類預(yù)防使用，長時期之后其中有一個，我們叫做抗生素相關(guān)性腹瀉，那這里病源體我們叫做艱難梭菌，艱難梭菌在歐美國家它的檢出率發(fā)生的是比較高的，艱難梭菌引起的這個腹瀉腸炎他是非常討厭的，非常討厭的嚴重的，嚴重到甚至可以到直腸壞死，所以說我們在這個預(yù)防使用作為日常生活是絕對不建議不主張，住院期間對于特定的，一些特殊的手術(shù)，因為我們也是去預(yù)防國家也好，醫(yī)療機構(gòu)也好，那也都是由相關(guān)的嚴格的規(guī)律來進行執(zhí)行的，所以在這個預(yù)防使用，抗菌藥物方面除非是治療，即便是治療也要咨詢過專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)生，對于預(yù)防使用口服預(yù)防使用是絕對不建議
復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則有：1、由于有可能是兩種的麻醉技術(shù)同時使用，需要在麻醉管理的過程中，準(zhǔn)確地判斷麻醉的深度是否合適；2、要堅持對患者進行個體化的使用藥物的原則。 每種藥物在病人上面的個體化差異都會很大，藥物組合以后這種差異有可能會出現(xiàn)一些變，所以需要進行調(diào)整，來使麻醉計劃適應(yīng)每一個個體需求。
