乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期抗菌藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺的良性手術(shù),抗菌藥物主要有以下幾個(gè)方面,常用的青霉素類的藥物、青霉素類、酶抑制劑、頭孢類、喹諾酮類。隨著2013年國(guó)家對(duì)抗菌藥物的專項(xiàng)治理,規(guī)定良性腫塊切除,圍術(shù)期的預(yù)防用藥比例,不能超過30%。同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳,抗菌藥物的臨床運(yùn)用與管理規(guī)定,通知指出圍術(shù)期抗菌藥物的使用,應(yīng)根據(jù)預(yù)防感染的目的來使用抗生素。預(yù)防手術(shù)感染,分為預(yù)防手術(shù)切口感染和預(yù)防手術(shù)以后,出現(xiàn)的全身感染,來選用不同的抗生素,預(yù)防全身感染、手術(shù)的污染等級(jí),有可能污染的細(xì)菌,來選用抗菌藥物,抗菌藥物多為殺菌劑,主要是針對(duì)良性腫瘤的一類切口,喹諾酮類用于外科圍術(shù)期的預(yù)防運(yùn)用。
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什么是乳腺良性腫瘤
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李小平
山西省腫瘤醫(yī)院
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陳鑫
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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乳腺良性腫瘤如何治療
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- 乳腺良性腫瘤首先我們談一談,乳腺纖維瘤治療方式,首選手術(shù)治療,根據(jù)纖維瘤大小,我們采取的手術(shù)方式,治療方法也可以不一樣。對(duì)于小于三四厘米以下的乳腺纖維瘤,我們可以采用微創(chuàng)旋切技術(shù)切除腫瘤,對(duì)于大于三個(gè)厘米的,乳腺表面可以悶擠的腫塊,我們可以采用開放性的切除治療。第二種常見的乳腺乳管內(nèi)乳頭狀瘤,我們采取的手術(shù)治療也有兩種,第一可以通過乳管鏡檢查明確乳腺導(dǎo)管內(nèi),乳頭狀瘤的部位。較小的可以進(jìn)行切除或臨切,較大的可以染色定位,然后在傳統(tǒng)的手術(shù)方式中,沿著生長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管的乳頭狀瘤等,導(dǎo)管以及線段進(jìn)行切除,這兩種方式和兩種腫瘤的治療,都可以達(dá)到治愈的效果。
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陳鑫
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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乳腺良性腫瘤手術(shù)術(shù)后外觀如何
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- 乳腺腫瘤手術(shù)外觀,一般是對(duì)外觀影響不大,它主要是看手術(shù)腫塊在什么位置,還有采取手術(shù)的切口,通過對(duì)照研究,采取沿皮瓣的切口、乳暈期的切口,環(huán)乳暈形切口,切口愈合以后,外觀影響就不大,皮瓣色素的沉著愈合比較好??墒怯行┣闆r,腫瘤的位置太離乳暈區(qū),太遠(yuǎn)的只能選擇沿皮瓣的切口,這可能外觀有影響,同時(shí)要根據(jù)手術(shù)中,患者手術(shù)的時(shí)間、出血量、術(shù)后的切口有沒有感染,患者的體質(zhì)是不是疤痕體質(zhì),患者是屬于疤痕體質(zhì)的,術(shù)后的外觀有影響。
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山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺良性腫瘤可以通過中醫(yī)治愈嗎
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武海明
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺良性腫瘤需要做哪些方面的檢查
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- 乳腺良性腫瘤第一個(gè)是彩超,B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài),大小和回聲狀況,纖維腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū),邊界清晰整齊,內(nèi)部回聲分布均勻呈弱光點(diǎn),后壁線完整有側(cè)方聲影,腫瘤后方回聲增強(qiáng),如有鈣化時(shí)鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。
第二個(gè)方法是乳房X線攝片,也就是鉬靶,乳腺內(nèi)脂肪較豐富者乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為
邊緣光整銳利的類圓形陰影密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮?xí)灒贁?shù)腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。致密型乳腺患者由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片也就鉬靶片上顯示不清。因此對(duì)于年輕女性,由于乳腺腺體結(jié)構(gòu)相對(duì)致密,沒有特殊的必要可以不行鉬靶檢查。
第三個(gè)檢查的方法就核磁共振,核磁共振檢查不能替代乳腺X線攝片和乳腺及相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的超聲檢查,費(fèi)用也很高,但能檢查出X線片和B超不能查出的病變,同時(shí)能進(jìn)行立體測(cè)量功能診斷大大提高了診斷的準(zhǔn)確率。
第四個(gè)檢查的手段就是穿刺活檢,當(dāng)臨床包括影像學(xué)診斷不能明確診斷時(shí)或有惡性可能,可以考慮穿刺的活檢,常用的有細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和空芯針穿刺組織學(xué)檢查,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的創(chuàng)傷小診斷符合率,也可以達(dá)到90%以上,空芯針穿刺組織學(xué)檢查準(zhǔn)確性更高,真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),可以對(duì)體積較小的腫瘤,進(jìn)行微創(chuàng)切除活檢,兼顧了診斷和治療的作用。
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武海明
山西省腫瘤醫(yī)院