什么情況下才需要做試管嬰兒
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在自然狀況下女性一個(gè)月只有一次排卵，那一個(gè)月受孕的幾率是25%，半年的受孕幾率是60%，一年的受孕幾率高達(dá)80%，如果在沒(méi)有采取保護(hù)措施，正常性生活的情況下，一年都沒(méi)有懷孕，那么臨床上就診斷為不孕癥，此時(shí)夫婦雙方應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。不孕的原因有很多，不同的不孕癥有不同的治療方法。早期可以選用一些貼近自然、比較簡(jiǎn)單的方法來(lái)幫助懷孕，如果不行，才會(huì)選用較復(fù)雜的輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒，來(lái)干預(yù)懷孕。試管嬰兒作為一項(xiàng)輔助生育的技術(shù)，適用于以下幾類人群：一、由于輸卵管堵塞、輸卵管嚴(yán)重的通而不暢、輸卵管結(jié)扎或者宮外孕切除雙側(cè)輸卵管的原因?qū)е虏辉械幕颊?；二、由于子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥引起的排卵障礙人群三、有嚴(yán)重的少弱畸精子癥或者無(wú)精子癥患者；四、由于不明原因?qū)е虏辉械幕颊摺?
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在自然狀況下女性一個(gè)月只有一次排卵，那一個(gè)月受孕的幾率是25%，半年的受孕幾率是60%，一年的受孕幾率高達(dá)80%，如果在沒(méi)有采取保護(hù)措施，正常性生活的情況下，一年都沒(méi)有懷孕，那么臨床上就診斷為不孕癥，此時(shí)夫婦雙方應(yīng)該到醫(yī)院檢查，看哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。不孕的原因有很多，不同的不孕癥有不同的治療方法。早期可以選用一些貼近自然、比較簡(jiǎn)單的方法來(lái)幫助懷孕，如果不行，才會(huì)選用較復(fù)雜的輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒，來(lái)干預(yù)懷孕。試管嬰兒作為一項(xiàng)輔助生育的技術(shù)，適用于以下幾類人群：一、由于輸卵管堵塞、輸卵管嚴(yán)重的通而不暢、輸卵管結(jié)扎或者宮外孕切除雙側(cè)輸卵管的原因?qū)е虏辉械幕颊撸欢?、由于子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥引起的排卵障礙人群三、有嚴(yán)重的少弱畸精子癥或者無(wú)精子癥患者；四、由于不明原因?qū)е虏辉械幕颊摺?/p>
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需要做試管嬰兒的不孕癥患者如下：
1、對(duì)于常規(guī)治療不能受孕和生育的患者可以做試管嬰兒。
2、對(duì)于輸卵管障礙的患者，特別適合輔助生殖。
3、對(duì)于排卵障礙的患者，通過(guò)普通促排卵不能成功的情況下，也建議做輔助生殖試管嬰兒。
4、對(duì)于臨床上不能完全控制的多囊卵巢綜合征患者，建議輔助生殖幫助懷孕。
試管嬰兒最常用于輸卵管障礙的患者，它的成功率是非常高的，因?yàn)樵嚬軏雰菏窃隗w外受精，而越過(guò)了輸卵管內(nèi)受精，然后回輸?shù)綄m腔的這一個(gè)自然過(guò)程。
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冠狀動(dòng)脈造影它的適應(yīng)證，主要是有兩個(gè)大的方面，第一個(gè)就是診斷，明確診斷這一塊，主要是心前區(qū)的疼痛；第二個(gè)有一些不明原因的心律失常；第三個(gè)就是有不明原因性的急性左心衰。除了這個(gè)診斷以外，還有就是幫助我們的治療，比如說(shuō)急性的心肌缺血、急性的心肌梗死、頑固性的左心衰、頑固性的左心衰、嚴(yán)重的心律失常這個(gè)都是可以通過(guò)我們介入治療的辦法，如果明確診斷以后，可以通過(guò)介入的手段，使疾病得到救治。
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試管嬰兒最多的適應(yīng)癥是輸卵管性不孕。比如輸卵管完全性梗阻、間質(zhì)部梗阻、輸卵管被切除等情況；若是男性精液質(zhì)量不好可以做單精子注射；也可以針對(duì)遺傳病做移植前診斷，判斷受精卵是男性還是女性再選擇合適的胚胎植入；也適應(yīng)些染色體疾病，如：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、耳聾基因等，可以做移植前篩查，把不良的受精卵給篩查掉移植；最后一些不明原因的不孕也可以做試管嬰兒。
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有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時(shí)候，應(yīng)該做胃鏡?；蛘叱霈F(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時(shí)候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來(lái)已經(jīng)確診的疾病的時(shí)候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復(fù)查，手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進(jìn)到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來(lái)。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
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在臨床上我們要求所有的離體標(biāo)本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據(jù)對(duì)腫瘤的組織學(xué)來(lái)源，組織學(xué)類型，免疫組化的指標(biāo)，來(lái)進(jìn)行化療方案的制定，以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進(jìn)行HCG的監(jiān)測(cè)，以及一些藥物的干預(yù)。
