乳腺癌出現(xiàn)肺轉移怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于乳腺癌的治療效果是非常好的,早期的患者追求的治療目標是治愈,對于晚期的患者即使出現(xiàn)了肝肺轉移,也是仍然有希望的,只要患者即使出現(xiàn)了轉移,認為也是有治療的意義,這個時期它治療的目的主要就是緩解癥狀延長生命,減輕他提高他的生活質量,對于乳腺癌出現(xiàn)肝肺轉移的患者,如果一般情況下沒有出現(xiàn)胸水 ,腹水不影響他的生活質量預期他的壽命,還是比較長,并沒有什么急癥的情況下,可以考慮先采用一些內分泌治療或者靶向治療,甚至一些中醫(yī)藥免疫治療,對于肝肺轉移已經出現(xiàn)了胸水 ,腹水甚至是胸憋氣短,這部分患者如果采用溫和的內分泌治療,認為就欠妥當了,對于這部分癥狀比較重患者,耐受比較差的患者,建議先進行全身的化療,化療對于疾病控制一段時間后轉到內分泌治療或者靶向治療,對他們會更受益。
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對于乳腺癌的治療效果是非常好的,早期的患者追求的治療目標是治愈,對于晚期的患者即使出現(xiàn)了肝肺轉移,也是仍然有希望的,只要患者即使出現(xiàn)了轉移,認為也是有治療的意義,這個時期它治療的目的主要就是緩解癥狀延長生命,減輕他提高他的生活質量,對于乳腺癌出現(xiàn)肝肺轉移的患者,如果一般情況下沒有出現(xiàn)胸水 ,腹水不影響他的生活質量預期他的壽命,還是比較長,并沒有什么急癥的情況下,可以考慮先采用一些內分泌治療或者靶向治療,甚至一些中醫(yī)藥免疫治療,對于肝肺轉移已經出現(xiàn)了胸水 ,腹水甚至是胸憋氣短,這部分患者如果采用溫和的內分泌治療,認為就欠妥當了,對于這部分癥狀比較重患者,耐受比較差的患者,建議先進行全身的化療,化療對于疾病控制一段時間后轉到內分泌治療或者靶向治療,對他們會更受益。
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乳腺癌的肺轉移從醫(yī)學角度講,肺轉移大多是血行轉移所致,對于早期的患者他們大多數(shù)是沒有明顯的臨床癥狀,通常會是在定期復查的時候,在胸部CT發(fā)現(xiàn)有單發(fā)和多發(fā)的結節(jié),這種結節(jié)影一般情況下是以雙肺多發(fā),而且是散在,在胸部的檢查中,一般建議每一年至少要進行一次胸部CT的檢查,因為胸片他發(fā)現(xiàn)肺部的病灶是比較晚的,對于CT還是比較敏感,的那么對于轉移早期的患者,因為癥狀并不明顯,通常也沒有什么自知的癥狀,在轉移的晚期,出現(xiàn)了胸水或者是中隔淋巴結轉移患者可以出現(xiàn)胸痛 干咳痰中帶血這種癥狀如果轉移的病灶侵犯了較大的支氣管分支,他們可以出現(xiàn)肺門和縱隔淋巴結轉移,對于晚期的病人他們通常會有呼吸困難或進食有阻擋管,少數(shù)的病理可能因為腫瘤壓迫喉返神經,引起聲音嘶啞,對于這個術后定期復查是非常有意義的。
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乳腺癌患者如果發(fā)生了肺轉移,那么她也可以沒有癥狀,也可以有癥狀,癥狀主要是咳嗽、咯血、胸悶、胸腔積液,如果是縱膈淋巴結腫大壓迫氣管了可能癥狀像呼吸困難,如果是肺部的廣泛的轉移呼吸困難也是比較重的,但是很多患者在早期肺部是沒有癥狀的,所以乳腺癌的治療它也需要進行組織學的類型分型,再一個也需要做基因的檢測,你比如說像一個雌激素ER 、孕激素PR 陽性的患者,如果它的增殖指數(shù)要低屬于管腔A型,這些患者即便出現(xiàn)了肺轉移也能夠生存10年-20年。
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乳腺癌作為一種惡性腫瘤是可以發(fā)生全身轉移的,常見的轉移部位包括骨骼、腦、肺和肝臟。肺轉移作為一種內臟器官的轉移,發(fā)生幾率也是相當高的,一旦出現(xiàn)了轉移,它可隨著病灶的進展,影響到病人的呼吸功能,進而危及生命。肺轉移之后,能夠生存多長時間?要考慮到它轉移發(fā)生的數(shù)量的多少,同時還要考慮轉移灶對治療效果的好壞,如果轉移病灶對治療反應非常好,那病人仍然能夠獲得非常長期的一個生存時間,這一點是大家認識到的。
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乳腺癌的轉移發(fā)生情況有局部擴散、種植轉移、血行轉移還有就是淋巴管轉移(就是所說的乳腺癌細胞通過血管到別的地方著床以后又出現(xiàn)一個新的腫瘤)。淋巴管通過淋巴管到別的地方又出現(xiàn)了一個新的腫瘤。種植是腫瘤細胞脫落,然后形成一個腫瘤,所以肝轉移主要是由于血液循環(huán)、乳腺癌細胞經過血管血行轉移肝細胞內。肝細胞內正好有生存的環(huán)境,在那兒就生長發(fā)育形成轉移病灶,他就是有血行轉移。
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乳腺癌出現(xiàn)骨轉移的情況下,建議患者盡量減少負重,減少骨折的發(fā)生率,出現(xiàn)骨轉移的患者可以輸注唑來磷酸鹽和帕米磷酸二鈉等,治療骨轉移的藥物通常是使用一個月一次療法,在穩(wěn)定癥狀疼痛緩解的情況下可以在兩年之后逐漸延長這類藥物的治療,延長到2個月或者3個月進行一次藥物的治療,對于這些骨轉移的患者,他們疼痛非常明顯,還要進一步的查看他們是否有病理性骨折或者是其他的問題存在,緩解他們的癥狀,對于那些已經發(fā)生了病理性骨折的患者,可以采取手術治療,對于骨轉移的患者還可以依據(jù)他具體的情況,負重骨脊椎骨單個的轉移可以采用骨水泥等手術方法治療,對于這些骨轉移的患者還,可以考慮核素治療、放療等,保證他們的生活質量。