乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況下，建議患者盡量減少負(fù)重，減少骨折的發(fā)生率，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者可以輸注唑來磷酸鹽和帕米磷酸二鈉等，治療骨轉(zhuǎn)移的藥物通常是使用一個(gè)月一次療法，在穩(wěn)定癥狀疼痛緩解的情況下可以在兩年之后逐漸延長這類藥物的治療，延長到2個(gè)月或者3個(gè)月進(jìn)行一次藥物的治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者，他們疼痛非常明顯，還要進(jìn)一步的查看他們是否有病理性骨折或者是其他的問題存在，緩解他們的癥狀，對于那些已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折的患者，可以采取手術(shù)治療，對于骨轉(zhuǎn)移的患者還可以依據(jù)他具體的情況，負(fù)重骨脊椎骨單個(gè)的轉(zhuǎn)移可以采用骨水泥等手術(shù)方法治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者還，可以考慮核素治療、放療等，保證他們的生活質(zhì)量。
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乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況下，建議患者盡量減少負(fù)重，減少骨折的發(fā)生率，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者可以輸注唑來磷酸鹽和帕米磷酸二鈉等，治療骨轉(zhuǎn)移的藥物通常是使用一個(gè)月一次療法，在穩(wěn)定癥狀疼痛緩解的情況下可以在兩年之后逐漸延長這類藥物的治療，延長到2個(gè)月或者3個(gè)月進(jìn)行一次藥物的治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者，他們疼痛非常明顯，還要進(jìn)一步的查看他們是否有病理性骨折或者是其他的問題存在，緩解他們的癥狀，對于那些已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折的患者，可以采取手術(shù)治療，對于骨轉(zhuǎn)移的患者還可以依據(jù)他具體的情況，負(fù)重骨脊椎骨單個(gè)的轉(zhuǎn)移可以采用骨水泥等手術(shù)方法治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者還，可以考慮核素治療、放療等，保證他們的生活質(zhì)量。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦？骨轉(zhuǎn)移的治療主要以綜合治療為主要的目標(biāo)，第一個(gè)是緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量。第二個(gè)是預(yù)防和治療骨轉(zhuǎn)移。第三個(gè)是控制腫瘤的進(jìn)展，延長患者的生存率。骨轉(zhuǎn)移作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌已經(jīng)明顯的全身性的疾病，可選擇的治療手段有第一個(gè)是化療和內(nèi)分泌，還有分子靶向治療，第二個(gè)是雙磷酸鹽的治療，第三個(gè)是手術(shù)的治療，第4個(gè)是通過放療治療，第5個(gè)是陣痛和其他支持治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定了治療的綜合方案，全身治療為主，其中化療內(nèi)分治療和分子靶向治療作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的基本用藥，雙磷酸鹽可以預(yù)防和治療骨轉(zhuǎn)移，合理和局部治療，可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移的癥狀。其中手術(shù)治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移是積極的手段，放射治療是有效的局部治療手段。
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乳腺癌若發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該及時(shí)去骨腫瘤科醫(yī)院就診。
早期就診可以及早進(jìn)行干預(yù)，防止發(fā)生病理性骨折。一般乳腺癌的轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在中軸骨、脊柱，多見于椎體，此時(shí)需要早期干預(yù)。
還有乳腺的本身的治療方案也要及時(shí)調(diào)整，更換內(nèi)分泌方案治療。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，原來應(yīng)用的放療乳腺癌的治療方案，需要更換來治療原發(fā)病，
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甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀癌患者的預(yù)后，一般來說較好，但當(dāng)甲狀腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，大多處于晚期階段對患者的生存期和預(yù)后影響極大，50%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的分化型甲狀腺癌患者會(huì)在5年內(nèi)死亡，特別是分化型甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移，其生存率明顯低于
肺轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者多伴有明顯的病理性骨折、脊髓壓迫、活動(dòng)障礙、高鈣血癥及骨痛感，對患者的生活造成了嚴(yán)重影響。早期發(fā)現(xiàn)分化型甲狀腺癌患者的骨轉(zhuǎn)移有助于更好的，對患者進(jìn)行分期以及判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床選擇合適的綜合治療方案，對單發(fā)骨轉(zhuǎn)移患者，主要以手術(shù)治療為主，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移患者需結(jié)合脊柱外科、普通外科、放射科、核醫(yī)學(xué)科和病理科的多學(xué)科綜合診治體系，制定個(gè)性化治療方案。
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如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)骨痛加劇或者新的骨痛、病理性的骨折、椎體壓縮或者變形、脊椎壓迫。骨放療后的癥狀因骨痛或者局部病理性的骨折，出現(xiàn)了高鈣血癥，可以通過骨放射性術(shù)顯像來診斷，就是所謂的ECT，其具有靈敏度高，早期發(fā)現(xiàn)、全身顯像不遺漏的優(yōu)點(diǎn)，但也存在的特異性較低，不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變，也不能顯示股破壞程度的特點(diǎn)。
骨ECT的檢查，推選用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼、骨折、磷酸鹽酶升高、高鈣血癥等可疑的骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初猜診斷，乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者，進(jìn)一步行常規(guī)分期檢測，骨ECT的檢測，也可以選擇用于乳腺癌患者的常規(guī)分期的檢查。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是什么癥狀？一般是對應(yīng)骨骼的疼痛或者局部的骨骼有隆起。乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移多為多發(fā)性的溶骨性病變。有些患者在溶骨病變治療后的修復(fù)，可以在影像學(xué)中表現(xiàn)為過度鈣化，而被誤認(rèn)為成骨性的改變，對這部分的患者應(yīng)追溯其首診的癌癥片是否有絨骨性的改變?nèi)橄侔┕寝D(zhuǎn)移的特點(diǎn)，伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接對生命有構(gòu)成威脅，有效的治療手段。不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期是較長的。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的綜合治療主要目標(biāo)是緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量，預(yù)防和治療遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移控制腫瘤的進(jìn)展，延長患者的生存率。
