保乳手術(shù)適合什么樣的乳腺癌患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌保乳手術(shù)是近年來(lái)逐漸被大家廣泛采納的對(duì)乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù),保乳手術(shù)適合哪些患者?乳腺癌的保乳手術(shù)主要適合較早期的一些乳腺癌患者,乳腺癌腫瘤相對(duì)較小、位置相對(duì)較集中的,有的乳腺癌患者的病灶相對(duì)分散,分散的區(qū)域較大,這種是不太適合做保乳手術(shù)的。乳腺癌腫瘤相對(duì)較大的,大于5公分的很難進(jìn)行做保乳。當(dāng)然,腫瘤的大小不是絕對(duì)的禁忌,要跟據(jù)腫瘤、乳房相對(duì)體積的比例,如相對(duì)體積比例較小,認(rèn)為小于整個(gè)乳房體積的20%以下,是可以考慮做保乳的。而腫瘤體積要預(yù)想切除的范圍在整個(gè)乳房的20%到50%左右時(shí),做保乳手術(shù)的相對(duì)難度較大,如大于整個(gè)乳房體積的50%以上就很難進(jìn)行保乳手術(shù)。乳腺癌的患者保乳手術(shù)后仍然有一定的復(fù)發(fā)的概率,認(rèn)為大概五年的復(fù)發(fā)率大概是2%到3%左右。對(duì)于復(fù)發(fā)率,對(duì)乳腺癌術(shù)后復(fù)查就特別重要,做復(fù)查時(shí)主要是做乳腺彩超,通過(guò)檢查后要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶,發(fā)現(xiàn)病灶復(fù)發(fā)要盡早進(jìn)行處理。
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乳腺癌保乳手術(shù)是近年來(lái)逐漸被大家廣泛采納的對(duì)乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù),保乳手術(shù)適合哪些患者?乳腺癌的保乳手術(shù)主要適合較早期的一些乳腺癌患者,乳腺癌腫瘤相對(duì)較小、位置相對(duì)較集中的,有的乳腺癌患者的病灶相對(duì)分散,分散的區(qū)域較大,這種是不太適合做保乳手術(shù)的。乳腺癌腫瘤相對(duì)較大的,大于5公分的很難進(jìn)行做保乳。當(dāng)然,腫瘤的大小不是絕對(duì)的禁忌,要跟據(jù)腫瘤、乳房相對(duì)體積的比例,如相對(duì)體積比例較小,認(rèn)為小于整個(gè)乳房體積的20%以下,是可以考慮做保乳的。而腫瘤體積要預(yù)想切除的范圍在整個(gè)乳房的20%到50%左右時(shí),做保乳手術(shù)的相對(duì)難度較大,如大于整個(gè)乳房體積的50%以上就很難進(jìn)行保乳手術(shù)。乳腺癌的患者保乳手術(shù)后仍然有一定的復(fù)發(fā)的概率,認(rèn)為大概五年的復(fù)發(fā)率大概是2%到3%左右。對(duì)于復(fù)發(fā)率,對(duì)乳腺癌術(shù)后復(fù)查就特別重要,做復(fù)查時(shí)主要是做乳腺彩超,通過(guò)檢查后要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶,發(fā)現(xiàn)病灶復(fù)發(fā)要盡早進(jìn)行處理。
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保乳手術(shù)實(shí)際上適合所有的患者,但是有以下條件:
1、保乳手術(shù)切除量不能超過(guò)乳房的兩種兩個(gè)水平,一個(gè)是不能超過(guò)20,不然乳房變形就比較明顯;另外一種情況就是超過(guò)50;
2、腫瘤的分期是比較早的,如果比較晚了,保乳手術(shù)可能執(zhí)行起來(lái)不是太好;
3、腫瘤距乳暈、乳頭一定要有一定的距離,如果腫瘤距離乳暈乳頭太近保留乳暈、乳頭就可能有困難。
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乳腺癌做手術(shù)時(shí),傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個(gè)乳腺癌乳房全部切除,乳腺癌的保乳手術(shù)是什么?保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除,乳房外形基本上沒(méi)有太大的變化,患者在手術(shù)后,恢復(fù)相對(duì)較快且術(shù)后對(duì)于患者來(lái)說(shuō)損傷相對(duì)較小,生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對(duì)高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開(kāi)始逐漸開(kāi)展,提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類(lèi)似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用,但乳腺癌做保乳手術(shù)時(shí),必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù),如乳腺癌的病人分期相對(duì)較晚時(shí),很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
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保乳手術(shù)是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周?chē)恼=M織完整的切除,保留剩余的乳腺組織。
保乳手術(shù)是一個(gè)很先進(jìn)的治療技術(shù)和理念,當(dāng)然,如在進(jìn)行保乳手術(shù)后,一般剩余的乳腺組織還要進(jìn)行放療,進(jìn)一步降低乳房乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著大家觀念的進(jìn)步,越來(lái)越能接受這樣的現(xiàn)代的理念,保乳手術(shù)接受度越來(lái)越高,實(shí)施保乳手術(shù)的患者也是越來(lái)越多。所以如符合保乳手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)病情的話,其實(shí)首選的方式還是保乳手術(shù),因?yàn)樗耐庥^效果是最好的,且關(guān)鍵它并不影響生存,也不影響腫瘤的治療。
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比較局限的,腫塊比較小的,然后不是在內(nèi)乳的,離著乳頭比較遠(yuǎn)的,那么外上象限的這種腫塊,我們建議保乳。另一個(gè)就是要做前哨淋巴結(jié)活檢,前哨淋巴結(jié)活檢我們說(shuō)的就是,因?yàn)槿橄侔┧蟛糠值幕颊叨紩?huì)有個(gè)淋巴轉(zhuǎn)移,那么淋巴轉(zhuǎn)移,一旦有淋巴轉(zhuǎn)移了以后肯定要腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),所以對(duì)患者的損傷也是比較大的。
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乳腺癌保乳手術(shù)是近年來(lái)逐漸被大家廣泛采納的對(duì)乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù),保乳手術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)?主要有兩方面的優(yōu)點(diǎn),第一,手術(shù)的創(chuàng)傷相對(duì)較小,因?yàn)榛颊呦鄬?duì)做整個(gè)乳房切除,乳腺癌保乳手術(shù)創(chuàng)傷較小,患者恢復(fù)較快,患者可盡快痊愈。第二,保乳手術(shù)后,患者可以取得跟乳腺癌全切類(lèi)似的效果,同時(shí)乳腺的外形基本變化不大,在患者術(shù)后的生存過(guò)程中會(huì)給自身提高很大的信心,能夠明顯提高患者的生活質(zhì)量。乳腺癌的保乳手術(shù)是近年來(lái)廣泛認(rèn)同的一種手術(shù),手術(shù)已得到廣泛的認(rèn)可,因?yàn)槿橄侔┍H槭中g(shù)主要是相對(duì)以前傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術(shù)有優(yōu)勢(shì),有近上萬(wàn)例乳腺癌患者的研究發(fā)現(xiàn)做乳腺癌保乳手術(shù)后可以取得良好的效果,但乳腺癌的保乳手術(shù)費(fèi)用略高。