保乳手術(shù)實(shí)際上適合所有的患者，但是有以下條件：
1、保乳手術(shù)切除量不能超過(guò)乳房的兩種兩個(gè)水平，一個(gè)是不能超過(guò)20，不然乳房變形就比較明顯；另外一種情況就是超過(guò)50；
2、腫瘤的分期是比較早的，如果比較晚了，保乳手術(shù)可能執(zhí)行起來(lái)不是太好；
3、腫瘤距乳暈、乳頭一定要有一定的距離，如果腫瘤距離乳暈乳頭太近保留乳暈、乳頭就可能有困難。
保乳手術(shù)實(shí)際上適合所有的患者，但是有以下條件： 1、保乳手術(shù)切除量不能超過(guò)乳房的兩種兩個(gè)水平，一個(gè)是不能超過(guò)20，不然乳房變形就比較明顯；另外一種情況就是超過(guò)50； 2、腫瘤的分期是比較早的，如果比較晚了，保乳手術(shù)可能執(zhí)行起來(lái)不是太好； 3、腫瘤距乳暈、乳頭一定要有一定的距離，如果腫瘤距離乳暈乳頭太近保留乳暈、乳頭就可能有困難。
乳腺癌保乳手術(shù)是近年來(lái)逐漸被大家廣泛采納的對(duì)乳腺癌進(jìn)行的一種外科手術(shù)，保乳手術(shù)適合哪些患者？乳腺癌的保乳手術(shù)主要適合較早期的一些乳腺癌患者，乳腺癌腫瘤相對(duì)較小、位置相對(duì)較集中的，有的乳腺癌患者的病灶相對(duì)分散，分散的區(qū)域較大，這種是不太適合做保乳手術(shù)的。乳腺癌腫瘤相對(duì)較大的，大于5公分的很難進(jìn)行做保乳。當(dāng)然，腫瘤的大小不是絕對(duì)的禁忌，要跟據(jù)腫瘤、乳房相對(duì)體積的比例，如相對(duì)體積比例較小，認(rèn)為小于整個(gè)乳房體積的20%以下，是可以考慮做保乳的。而腫瘤體積要預(yù)想切除的范圍在整個(gè)乳房的20%到50%左右時(shí)，做保乳手術(shù)的相對(duì)難度較大，如大于整個(gè)乳房體積的50%以上就很難進(jìn)行保乳手術(shù)。乳腺癌的患者保乳手術(shù)后仍然有一定的復(fù)發(fā)的概率，認(rèn)為大概五年的復(fù)發(fā)率大概是2%到3%左右。對(duì)于復(fù)發(fā)率，對(duì)乳腺癌術(shù)后復(fù)查就特別重要，做復(fù)查時(shí)主要是做乳腺彩超，通過(guò)檢查后要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶，發(fā)現(xiàn)病灶復(fù)發(fā)要盡早進(jìn)行處理。
保乳手術(shù)有如下禁忌癥： 1、整個(gè)乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經(jīng)破潰，出現(xiàn)淋巴水腫、乳頭都已經(jīng)凹陷等乳腺癌癥狀，這種情況下就不要選擇保乳手術(shù)。 2、雖然局部比較晚，但是其他條件還可以，比如說(shuō)病灶的位置比較適合保乳，沒(méi)有全身的其他部位的其他器官的轉(zhuǎn)移，有保乳的意愿也可以想辦法進(jìn)行保乳。
保乳就相對(duì)于以前的根治術(shù)和改良根治術(shù)，那個(gè)時(shí)候是切掉整個(gè)乳房，還切掉了胸大肌、胸小肌，其它的一些附屬組織，所謂保乳，就是乳房大致形態(tài)不改變，只是把腫瘤那一塊切掉，就是保乳。做完保乳之后，病人的美觀得到了最大的保證，其實(shí)保乳手術(shù)在歐美國(guó)家是更加的流行，可能對(duì)于審美觀念和對(duì)生命的價(jià)值觀不一樣，所以歐美人更愿意做保乳手術(shù)，保乳手術(shù)歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些，才適合做保乳手術(shù)，如果原發(fā)灶很大，另外原發(fā)灶已經(jīng)翻出來(lái)了，潰破了，那可能就做不了保乳手術(shù)了，但是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)就是在進(jìn)展，人的觀念也在進(jìn)展，有時(shí)候在做不了保乳手術(shù)的時(shí)候，我們可以做新輔助化療，也就是在手術(shù)之前做四個(gè)周期化療，把腫瘤縮小，縮小之后再切除，再尋找做保乳手術(shù)的機(jī)會(huì)，盡量保證病人的美觀。
早期的乳腺癌患者，如果可以考慮做保乳手術(shù)的時(shí)候，盡量選擇做保乳手術(shù)。因?yàn)榻?jīng)大樣本的研究以后發(fā)現(xiàn)，乳腺癌保乳手術(shù)以后，五年的局部復(fù)發(fā)率大概是2%-3%左右，而做了全切以后五年的局部復(fù)發(fā)率大概是1%左右，所以大概1%-2%的局部復(fù)發(fā)率的增加，是可以接受的。但是對(duì)于患者遠(yuǎn)期的生存率，不管是做保乳還是做全切的，基本上一樣。
保乳手術(shù)是通過(guò)切除局部腫瘤和周?chē)Ｈ橄俳M織，然后其他的剩余的乳腺組織保留下來(lái)，既達(dá)到了治療腫瘤的目的，同時(shí)保留了乳房的輪廓外觀，方便是減少了手術(shù)創(chuàng)傷的對(duì)病人的打擊，提高以后生活質(zhì)量。 保乳手術(shù)需要患者滿(mǎn)足手術(shù)的適應(yīng)癥才行，否則不能進(jìn)行保乳手術(shù)。而且保乳手術(shù)的患者，其手術(shù)側(cè)的乳房在術(shù)后不能予以母乳喂養(yǎng)。
