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保乳手術(shù)禁忌癥

閱讀:543 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 保乳手術(shù)禁忌癥

精選回答:
  • 保乳手術(shù)哪些情況下不能做: 1、整個乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經(jīng)破潰,出現(xiàn)淋巴水腫、乳頭都已經(jīng)凹陷等乳腺癌癥狀,這種情況下就不要選擇保乳手術(shù); 2、雖然局部比較晚,但是其他條件還可以,比如說病灶的位置比較適合保乳,沒有全身的其他部位的其他器官的轉(zhuǎn)移,有保乳的意愿也可以想辦法進(jìn)行保乳。
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  • 乳腺癌保乳手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  • 現(xiàn)在腫瘤的治療沒有徹底治愈這一說法,從目前的治療條件、治療技術(shù)來看,沒有任何一種腫瘤是可以徹底治愈的,對乳腺癌也是這樣,乳腺癌不管是根治手術(shù)或者保乳手術(shù),病人手術(shù)以后都有復(fù)發(fā)的可能。 復(fù)發(fā)也取決于好多因素,包括患者乳腺癌的病理類型、分子特征,有一些乳腺癌就容易復(fù)發(fā),其中一種叫三陰性乳腺癌,三陰性乳腺癌相對來說是乳腺的惡性風(fēng)險比較高,轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也比較高,這種病人就容易復(fù)發(fā),如果這個病人做了保乳手術(shù),并且是三陰性乳腺癌,那么復(fù)發(fā)幾率就比較高一些。有一種叫魯米那a型乳腺癌,相對來說復(fù)發(fā)的幾率就要低一些。另外還有病理上的分型,比如有些特殊類型乳腺癌,一些小管癌、粘液癌,這些乳腺癌不管是做根治手術(shù)也好,做保乳手術(shù)也好,相對來說復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險要低一些。
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  • 乳腺癌保乳手術(shù)能做到腫瘤完全切除嗎
  • 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對乳腺癌的發(fā)生機(jī)制有了更多的認(rèn)識,大規(guī)模的臨床研究使治療更為規(guī)范,只要嚴(yán)格按照診療指南的要求去做,完全可以做到這一點(diǎn)。首先,數(shù)字鉬靶、B超、MRI(核磁共振)可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的范圍,有沒有導(dǎo)管內(nèi)癌,是單個病灶還是多個病灶等信息,評估有沒有保乳的可能。手術(shù)中B超還可以指導(dǎo)醫(yī)生正確掌握切除范圍。此外,醫(yī)生還要根據(jù)不同的病例情況進(jìn)行必要的手術(shù)前穿刺活檢來明確診斷及腫瘤的可能浸潤范圍,減少漏切除或切除不全。這樣還不夠,手術(shù)中外科醫(yī)生還要與病理科醫(yī)生密切合作,保證腫瘤切除的邊緣沒有癌組織浸潤,如果切緣是陽性,可以考慮再適當(dāng)擴(kuò)大切除,如果任然有癌組織,醫(yī)生會建議放棄保乳。保乳手術(shù)是乳腺癌手術(shù)治療的一種方式,和病人的意愿也有很大的關(guān)系,不能為保乳而保乳,畢竟治療效果仍然是首先應(yīng)該考慮的。有些病人可以通過手術(shù)前放化療降期后實(shí)現(xiàn)保乳的愿望。
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  • 乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率如何
  • 單純從保乳手術(shù)來講,成功的保乳手術(shù)也說切緣陰性,不包括像切緣陽性的這種不是很成功的保乳手術(shù)。如果達(dá)到切緣陰性這樣一個成功的保乳手術(shù),五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率是10-15%左右。如果做了放療可以達(dá)到與乳腺癌乳房切除相同的復(fù)發(fā)率,即7-8%的比例。所以要做乳腺癌保乳手術(shù),復(fù)發(fā)率要看是否同時接受了放療。如果接受放療,復(fù)發(fā)率是可以接受的。如果沒有接受放療,復(fù)發(fā)率相對偏高。準(zhǔn)備接受保乳手術(shù)的患者要有放療的心理預(yù)期,要在保乳手術(shù)之前同意接受放療再去做保乳手術(shù)。保乳手術(shù)有一些明顯的高危因素,比如切緣上雖然沒有腫瘤細(xì)胞,但是切緣距離腫瘤細(xì)胞距離在兩毫米以內(nèi),這種情況是屬于復(fù)發(fā)的高危因素。第二是患者年齡輕。年齡小于35歲的患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較高。還有一個叫廣泛的導(dǎo)管內(nèi)癌成分,如果在腫瘤里面或者腫瘤的旁邊除了浸潤性癌之外還有大量的這種導(dǎo)管內(nèi)癌的成分,導(dǎo)管內(nèi)癌可以沿著導(dǎo)管進(jìn)行蔓延。這種情況下容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
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  • 乳腺癌保乳的手術(shù)風(fēng)險如何降低
  • 乳腺癌保乳手術(shù)風(fēng)險從上世紀(jì)70年代發(fā)展到現(xiàn)在,保乳手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)非常低了。保乳手術(shù)是三級甲等醫(yī)院乳腺??苼磉M(jìn)行手術(shù)的,他們有強(qiáng)大的麻醉科、放射科以及強(qiáng)大的病理科做支撐,從10多歲的女性到將近89歲的老人家,做保乳手術(shù)都是比較安全的方式。只要沒有嚴(yán)重的合并癥,能耐受一個小時左右的手術(shù)時間,對于保乳手術(shù)來都是比較安全的。但是做保乳手術(shù)一定要有強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)做支撐,這個可能比手術(shù)的危險度更加重要。一定要有很好的病理、放射以及外科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行配合,才能達(dá)到好的手術(shù)效果。常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險其實(shí)在1/萬以下,所以是非常安全的手術(shù)方式。
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  • 什么是乳腺癌保乳根治術(shù)
  • 乳腺癌保乳根治術(shù),現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術(shù)做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上,加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功,這個要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴(kuò)大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用,要維護(hù)患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
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