乳腺癌保乳手術(shù)過程是怎樣的
收聽：5.43w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
保乳手術(shù)就是把癌腫切掉，同時(shí)保證所有的切緣是陰性。通常是在麻醉情況下先做腫塊的完整的切除，多在腫瘤的邊緣一公分的位置把腫塊完整的切除。形象的比喻就是癌腫像一個(gè)荷包蛋的蛋黃，在中間周圍有一串蛋白，然后把腫瘤完全切除出來。要保證手術(shù)的成功，除了把腫瘤完整切除，最關(guān)鍵的是切原的獲得。目前學(xué)術(shù)上有兩大類的切原的獲得的方法，一個(gè)是腫塊邊緣法，一個(gè)是殘腔周圍法。無論采取哪一種方法，都要保證在切除腫瘤的時(shí)候，所有的周邊的環(huán)境是沒有癌組織殘留的，這是保乳手術(shù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)。不同的技術(shù)可能產(chǎn)生不同的結(jié)果，專科醫(yī)院?？漆t(yī)生的長期投入和精致的操作，能很大的提高局部的手術(shù)的完整性，局部的復(fù)發(fā)概率下降到2%以下，所以請(qǐng)患者放心。
相關(guān)音頻推薦
-
保乳手術(shù)就是把癌腫切掉，同時(shí)保證所有的切緣是陰性。通常是在麻醉情況下先做腫塊的完整的切除，多在腫瘤的邊緣一公分的位置把腫塊完整的切除。形象的比喻就是癌腫像一個(gè)荷包蛋的蛋黃，在中間周圍有一串蛋白，然后把腫瘤完全切除出來。要保證手術(shù)的成功，除了把腫瘤完整切除，最關(guān)鍵的是切原的獲得。目前學(xué)術(shù)上有兩大類的切原的獲得的方法，一個(gè)是腫塊邊緣法，一個(gè)是殘腔周圍法。無論采取哪一種方法，都要保證在切除腫瘤的時(shí)候，所有的周邊的環(huán)境是沒有癌組織殘留的，這是保乳手術(shù)最關(guān)鍵的一點(diǎn)。不同的技術(shù)可能產(chǎn)生不同的結(jié)果，?？漆t(yī)院?？漆t(yī)生的長期投入和精致的操作，能很大的提高局部的手術(shù)的完整性，局部的復(fù)發(fā)概率下降到2%以下，所以請(qǐng)患者放心。
-
乳腺保乳手術(shù)過程：1、完整切除腫塊。2、要把乳腺周圍腫塊距離1毫米到1厘米的邊緣全部切干凈，然后送病理檢查。如果要病理檢查為陰性，可以安全的縫合皮膚、縫合乳腺組織；如果病理陽性，可以第二次切取，如果第二次切取仍然為陽性，就必須全切。3、對(duì)保乳以后，要做適當(dāng)?shù)娜橄俚恼?，可通過局部腺體的轉(zhuǎn)移來彌補(bǔ)缺損。
-
乳腺癌做手術(shù)時(shí)，傳統(tǒng)的改良根治術(shù)是把整個(gè)乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手術(shù)是什么？保乳手術(shù)是只把腫物進(jìn)行擴(kuò)大切除，乳房外形基本上沒有太大的變化，患者在手術(shù)后，恢復(fù)相對(duì)較快且術(shù)后對(duì)于患者來說損傷相對(duì)較小，生存信心及術(shù)后的生活質(zhì)量相對(duì)高。保乳手術(shù)在上世紀(jì)90年代開始逐漸開展，提出這樣的理念后發(fā)現(xiàn)做保乳手術(shù)后能取得跟乳腺全切類似的效果。因此乳腺癌的保乳手術(shù)逐漸被廣泛的應(yīng)用，但乳腺癌做保乳手術(shù)時(shí)，必須要想到的是有一部分早期病人才可以進(jìn)行保乳手術(shù)，如乳腺癌的病人分期相對(duì)較晚時(shí)，很難做到常規(guī)的保乳手術(shù)。
-
乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對(duì)乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功，這個(gè)要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴(kuò)大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用，要維護(hù)患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
-
保乳術(shù)也是非常倡導(dǎo)的，大部分研究的資料證明，保乳術(shù)和徹底根治術(shù)生存率是沒有太明顯的差異的。那么什么樣的人適合做保乳術(shù)？首先病人要有保乳的意愿，其次在把腫瘤切除以后仍然能夠保留乳房完整的外形的，這是最基本的條件。其次有一些位置不是很好，比如在乳頭后的，保乳術(shù)做下來就對(duì)病人的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。還有的病是多灶的，乳腺上長了幾個(gè)病灶，可能都是惡性的，有的病人做過放療，得了一些皮膚病，這樣她保乳可能條件也不是很好，這些都是值得商榷的要不要保的問題。
-
保乳手術(shù)是在完整地切除腫瘤的基礎(chǔ)上，保證乳房的外形，現(xiàn)在還可以保留腋窩，我們通過前兆淋巴結(jié)活檢這個(gè)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)如果腋窩沒有轉(zhuǎn)移，我們也不會(huì)在腋窩做大規(guī)模的清掃，這段程度的保留，我們上肢功應(yīng)該引起上肢疼痛，上肢水腫上抬困難等等，上肢功能障礙的問題，當(dāng)然保乳也不是說所有的乳腺癌都能做保乳，保乳有嚴(yán)格指征的，一般來講乳房腫塊離乳頭要有一定距離，乳房腫塊也不能太大。
